A Pharmacogenetic versus Clinical Algorithm for Warfarin Dosing AD 5

Charakterystyka pacjentów na linii podstawowej. W sumie 1015 pacjentów zostało zapisanych i losowo przydzielonych do algorytmu dozowania opartego na genotypie lub klinicznie sterowanego algorytmu dozowania (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w punkcie wyjściowym (Tabela 1). Charakterystykę pacjentów według zgłaszanego wyścigu podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. W sumie 60 uczestników (30 w każdej grupie) wycofało się przed zakończeniem okresu interwencji i nie mieli dostępnego procentu czasu w zakresie terapeutycznym, co dało próbkę analityczną o wielkości 955. Mediana sześciu wartości INR zmierzono podczas pierwszego badania. 4 tygodnie w każdej z dwóch grup badawczych. Dawki dozowane podczas okresu interwencyjnego zestawiono w tabeli S2 w dodatkowym dodatku. Dane genotypowe były dostępne w grupie z genotypem dla 45% pacjentów przed pierwszą dawką warfaryny, dla 94% przed drugą dawką warfaryny i dla 99% przed zastosowaniem algorytmu zmiany dawki w dniu 4 lub 5. Średnia (. SD) różnica między dawką obliczoną dla pacjentów bez danych genotypu w dniu 1, w porównaniu z dawką, którą otrzymaliby, gdyby dane dotyczące genotypów były dostępne, wynosiła -0,1 . 0,4 mg na dzień przez pierwsze 3 dni. Centralne laboratorium potwierdziło 99,8% wszystkich wyników genotypowania z centrów klinicznych. Wszystkie rozkłady genotypu były w równowadze Hardy ego-Weinberga (P> 0,20 dla wszystkich porównań).
Główny wynik
Tabela 2. Tabela 2. Procent czasu w terapeutycznym zakresie INR do 4. tygodnia terapii, według podgrupy. Rysunek 1. Rysunek 1. Rozkład czasu w zakresie terapeutycznym. Wykresy gęstości obok siebie pokazują rozkład procentowy czasu w zakresie terapeutycznym międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) od zakończenia okresu interwencji (dzień 4 lub 5) do 28 dnia terapii dla dwóch grup badanych wśród wszystkich pacjentów (po lewej), wśród pacjentów stratyfikowanych według bezwzględnej różnicy w przewidywanej początkowej dziennej dawce warfaryny pomiędzy dwoma algorytmami (większym lub równym mg [podgrupa pierwotna] vs. <1 mg) (u góry po prawej stronie) ), a wśród pacjentów stratyfikowanych według rasy (w prawym dolnym rogu). Poziome linie wskazują średni procent czasu w zakresie terapeutycznym.
Po 4 tygodniach nie było istotnej różnicy między grupami w średnim odsetku czasu w zakresie terapeutycznym: 45,2% w grupie kierowanej genotypem i 45,4% w grupie klinicznie sterowanej (skorygowana różnica średnia [grupa kierowana genotypem minus klinicznie grupa kierowana], -0,2%, przedział ufności 95%, -3,4 do 3,1, P = 0,91) (tabela 2 i wykres 1)
[przypisy: hurtownia torebek, metamina, Warszawa hurtownia torebek ]

Powiązane tematy z artykułem: hurtownia torebek metamina Warszawa USG genetyczne