Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite

Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite, zależne przede wszystkim od rodzaju zakażenia i czasu trwania powikłania. W przypadkach ostrych wcześnie operowanych zmiany znalezione w czasie zabiegu mogą być tylko bardzo nieznaczne, jak zgrubienie i przekrwienie na niewielkiej przestrzeni opony twardej. W przypadkach podostrych i przewlekłych opona jest wyraźnie zgrubiała i pokryta warstwą włóknika lub masami ziarninowymi zwłaszcza w okolicy zatoki esowatej. W zapaleniach ucha środkowego z perlakiem powikłanych ropniem zewnątrzoponowym różni się znacznie zabarwienie opony na przestrzeni objętej zapaleniem od- zabarwienia opony prawidłowej. Jest ona barwy brudnej często o zabarwieniu ropy. W późnych okresach zapalenia opona może wykazywać zmiany martwicze i wtedy należy podejrzewać dalsze powikłania wewnątrzczaszkowe rozgrywające się już po drugiej stronie opony twardej. Opona twarda, pozostająca pod znacznym ciśnieniem dużego zbiorowiska ropnego i przemieszczona nieraz na dużej przestrzeni w kierunku dołów czaszkowych, wykazuje długo dużą odporność. Ściana kostna w miejscu ropnia wykazuje jedną lub kilka przetok prowadzących w kierunku ropnia. Przetoki te powstają w miejscach przejścia naczyń kostnych. Czasem tylko zabarwienie kości odmienne od ścian kostnych sąsiadujących skłania doświadczonego operatora do odsłonięcia opony i opróżnienia ropnia. [przypisy: triamcynolon, pracownia emg, fitamina ]

Powiązane tematy z artykułem: fitamina pracownia emg triamcynolon