Rane zamykamy warstwowo

Ranę zamykamy warstwowo; w ciągu 8 dni po operacji chory otrzymuje dietę wyłącznie papkowatą, a poza tym wstrzykujemy mu co dziennie 100. 000 j. penicyliny. Po 10 dniach usuwamy z przewodu nitkę katgutową; niekiedy utrzymuje się przez pewien czas przetoka ślinowa zewnętrzna, która zwykle ulega zamknięciu samoistnie po upływie 2 – 3 tygodni. Jeżeli przetoka utrzymuje się ponad 5 – 6 tygodni, naświetlamy gruczoł promieniami Roentgena (500 – 600 r. Continue reading „Rane zamykamy warstwowo”

USZKODZENIE PRZEWODU SLINIANKI PRZYUSZNEJ

USZKODZENIE PRZEWODU ŚLINIANKI PRZYUSZNEJ A. Przecięcie przewodu świeże. Jeżeli od chwili przecięcia przewodu Sten ona upłynęło nie więcej niż kilka godzin, wówczas w przypadku gładkiej rany ciętej wyniki szwu pierwotnego są dobre. Operacja polega na odświeżeniu rany w znieczuleniu miejscowym. Po uwolnieniu na pewnej przestrzeni obu kikutów przewodu wprowadzamy do światła odcinka bliższego jak najgłębiej grubą nitkę katgutową; drugi koniec nitki wprowadzamy do dalszego odcinka przewodu i wyprowadzamy do jamy ustnej przez ujście przewodu, a nitkę przyszywamy do błony śluzowej policzka. Continue reading „USZKODZENIE PRZEWODU SLINIANKI PRZYUSZNEJ”

Sciana kostna

W przypadkach rozległego zniszczenia ściany kostnej dochodzi czasem do wytworzenia się ropnia zewnątrzoponowego przez styczność (per contiguitatern) ogniska ropnego w wyrostku sutkowym z oponą twardą. Ściana kostna ulega zniszczeniu na skutek zmian zapalnych tkanek miękkich w kości, tj. naczyń okostnej i szpiku. W przypadku utrzymania ściany kostnej, przegradzającej ropień zewnątrzoponowy od ogniska w wyrostku sutkowym, rozwinęło się zbiorowisko ropne na zewnątrz opony twardej na drodze innego mechanizmu, a mianowicie wskutek przejścia zakażenia z błony śluzowej przestrzeni ucha środkowego lub z ogniska ropnego w uchu wewnętrznym przez preformowane otwory i kanały lub ubytki w ścianie kostnej (wodociąg ślimaka, przedsionka, przewód słuchowy wewnętrzny, kanał nerwu , ubytki w pokrywie jamy sutkowej i bębenkowej) w kierunku opony twardej powodując zakażenie jej bez naruszenia- ściany kostnej (przez ciągłość per continuitatem) . Objawy. Continue reading „Sciana kostna”