Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 9

Po pierwsze, powszechne było stosowanie niestosownych papierosów, które prawdopodobnie osłabiały redukcję narażenia na nikotynę w stosunku do zawartości nikotyny i mogły zminimalizować efekty redukcji nikotyny.31 Po drugie, zapewnienie darmowych papierosów prawdopodobnie zwiększyło liczbę papierosów palonych dziennie, ponieważ konsumpcja papierosów maleje wraz ze wzrostem cen.32 Po trzecie, czas stosowania został ograniczony do 6 tygodni, co prawdopodobnie zminimalizowało zmniejszenie częstości palenia i uzależnienia od nikotyny. Trwa obecnie dłuższa próba (numer ClinicalTrials.gov, NCT02139930). Po czwarte, tygodniowy upływający poziom tlenku węgla nie zmniejszył się równolegle z liczbą wypalanych papierosów dziennie, co sugeruje możliwą rekompensatę. Jednak całkowita objętość zaciągnięć z papierosów wędzonych w laboratorium została zmniejszona w grupie przeznaczonej do papierosów zawierających 0,4 mg nikotyny na gram, a wynikający z tego wzrost poziomu wydychanego tlenku węgla nie był znacząco związany z przydziałem grupy. Brak różnic między grupami w tygodniowych poziomach przeterminowanego tlenku węgla może być konsekwencją jego krótkiego okresu półtrwania (2 do 6 godzin) i braku różnic w odstępach czasu od momentu palenia ostatniego papierosa. Continue reading „Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 9”

Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 8

Wyniki dotyczące głodu podczas abstynencji zostały znacząco zmniejszone wśród uczestników, którzy palili papierosy z 2,4 mg nikotyny lub mniej na gram (P.0,001) (rysunek 4B i ryc. S12 w dodatkowym dodatku). Zdarzenia niepożądane, własny stan zdrowia i bezpieczeństwo
Żadne z poważnych zdarzeń niepożądanych nie zostało uznane za związane lub prawdopodobnie związane z badaniem. Oceny uczestników dotyczące ogólnego stanu zdrowia, układu oddechowego i depresji nie różniły się istotnie w zależności od zawartości nikotyny w papierosach, które palili. Wygaśnięty poziom tlenku węgla przekroczył 70 ppm u czterech uczestników (dwóch przydzielono do papierosów z 5,2 mg nikotyny na gram, a po jednym przypisano papierosom o masie 2,4 mg na gram i papierosach o dawce 1,3 mg na gram). Continue reading „Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 8”

Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 7

S8 w Dodatku Uzupełniającym). Rysunek 3. Rysunek 3. Uzależnienie od nikotyny według zawartości nikotyny w papierosach.Panel A pokazuje całkowite wyniki w Inwentarzu Wisconsin w zakresie motywów uzależnienia od tytoniu (zakres punktacji, 11 do 77, z wyższymi wartościami wskazującymi na większą zależność), który jest skalą wieloczynnikową uzależnienia od nikotyny. Panel B pokazuje całkowite wyniki w teście Fagerström na uzależnienie od nikotyny, z wyłączeniem pozycji dotyczącej liczby wypalanych papierosów dziennie (zakres ocen po wykluczeniu tej pozycji, od 0 do 7, przy czym wyższe wartości wskazują na większą zależność). Continue reading „Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 7”

Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 6

W porównaniu z grupą osób, którym przypisano papierosy zawierające 15,8 mg nikotyny na gram, liczba wypalanych papierosów dziennie w okresie obserwacji była istotnie niższa wśród uczestników przydzielonych do papierosów o dawce 1,3 mg na gram (P = 0,007) lub 0,4 mg na gram. gram (P <0,001) (ryc. S3 w dodatku uzupełniającym). Oceny narażenia
Rycina 2. Rycina 2. Continue reading „Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 6”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 7

Liczba wizyt w oddziałach ratunkowych przypisywanych zdarzeniom niepożądanym związanym z suplementami, które określiliśmy, jest prawdopodobnie niedoszacowaniem, ponieważ stosowanie suplementów jest zaniżane przez pacjentów, a lekarze mogą nie identyfikować zdarzeń niepożądanych związanych z suplementami tak często, jak te, które są związane z lekami. -31,37 Lekarze mogą również mieć mniejszą wiedzę na temat interakcji między lekami na receptę a suplementami diety niż interakcje między lekami na receptę. Ponadto nie gromadziliśmy danych na temat wizyt w oddziałach ratunkowych związanych z produktami, które są ogólnie uważane za żywność lub napoje przez konsumentów, ale można je uznać za suplementy diety zgodnie z ustawą o zdrowiu i edukacji w zakresie diety (np. Napoje energetyczne). Jest jednak również możliwe, że lekarze na oddziale ratunkowym mogą niewłaściwie przypisywać pewne objawy suplementom, co może prowadzić do przeszacowania. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 7”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 6

Chociaż liczba wizyt w oddziałach ratunkowych i hospitalizacjach była mniejsza niż 5% liczby zgłoszonych uprzednio dla produktów farmaceutycznych, 27 suplementów diety jest regulowanych i sprzedawanych pod domniemaniem bezpieczeństwa. Chociaż częstość wizyt na oddziale ratunkowym w przypadku niepożądanych zdarzeń związanych z narkotykami jest niska wśród młodych osób dorosłych, 27 więcej niż jedna czwarta (28%) wizyt w oddziałach ratunkowych w związku z niepożądanymi zdarzeniami związanymi z suplementem w naszym badaniu dotyczyła młodych dorosłych w wieku od 20 lat i 34 lata. Ubytki masy ciała lub produkty energetyczne spowodowały ponad połowę tych wizyt, zwykle w przypadku objawów kardiologicznych (kołatanie serca, ból w klatce piersiowej lub tachykardia). Warto zauważyć, że objawy kardiologiczne częściej zgłaszano podczas wizyt w oddziałach ratunkowych w przypadku zdarzeń niepożądanych związanych z utratą wagi (43%) i produktami energetycznymi (46%) niż w przypadku stymulantów na receptę. W poprzednim badaniu28, w którym wykorzystano to samo źródło danych, co w naszym badaniu, objawy sercowe udokumentowano w 23% wizyt w oddziałach ratunkowych, które były związane ze stymulantami na receptę, które mają ostrzeżenia na etykiecie o niekorzystnych efektach sympatykomimetycznych. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 6”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 5

Wśród osób dorosłych w wieku 65 lat lub starszych trzy konkretne mikroelementy (żelazo, wapń i potas) miały udział w prawie jednej trzeciej (29,9%, 95% CI, 24,9 do 35,0) wizyt w oddziałach ratunkowych w związku z niepożądanymi zdarzeniami związanymi z suplementem. Objawy
Tabela 3. Tabela 3. Krajowe szacunki symptomów udokumentowanych podczas wizyt na oddziałach ratunkowych w związku ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z suplementami diety z wybranych kategorii produktów (2004-2013). Objawy serca (kołatanie serca, ból w klatce piersiowej lub tachykardia) były najczęstszymi objawami związanymi z produkty odchudzające (u 42,9% pacjentów) i produkty energetyczne (u 46,0% pacjentów) (tabela 3). Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 5”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety czesc 4

Po wykluczeniu bezinteresownej ingerencji ze strony dzieci, produkt odchudzający był zamieszany w 25,5% wizyt w oddziałach ratunkowych, a produkt energetyczny w 10,0% takich wizyt. Według płci pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Krajowe prognozy wizyt na oddziałach nagłych w związku ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z suplementami diety, według płci i kategorii produktu (2004-2013). Przedstawiono szacunkową liczbę wizyt w oddziałach ratunkowych w ciągu roku, po wykluczeniu bezinteresowanego spożycia suplementów diety przez dzieci w okresie 10 lat. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety czesc 4”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety cd

Zastosowaliśmy procedurę SURVEYFREQ w zmodyfikowanym teście chi-kwadrat zmodyfikowanym przez Rao-Scotta, aby ocenić różnice w ważonych proporcjach. Wykorzystaliśmy procedury SURVEYLOGISTIC i SURVEYREG do oceny trendów liniowych w dwuletnich prognozach wizyt w oddziałach ratunkowych. Dwuletnie oszacowania zastosowano w celu umożliwienia przeprowadzenia analiz trendów dla kategorii dodatków związanych z niewielką liczbą przypadków. Wykorzystaliśmy szacunki intercensalne z Biura Spisu Ludności w celu obliczenia odsetka ludności. Wszystkie analizy uwzględniały ważenie i złożony projekt próbki. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety cd”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad

Szpitale te stanowią reprezentatywną w skali kraju próbkę prawdopodobieństwa ze wszystkich szpitali z co najmniej sześcioma łóżkami i 24-godzinnymi oddziałami ratunkowymi (z wyłączeniem szpitali psychiatrycznych i penitencjarnych) w Stanach Zjednoczonych i na ich terytoriach, z czterema warstwami opartymi na wielkości szpitala i piątej warstwie dla szpitali pediatrycznych. Wyszkoleni pracownicy abstrakcyjni w każdym szpitalu dokonali przeglądu zapisów klinicznych każdej wizyty w oddziale ratunkowym, aby zidentyfikować zdiagnozowane przez lekarza zdarzenia niepożądane i zgłosiły do 2 zaangażowanych produktów i 10 współistniejących produktów, jak opisano powyżej.25 Abonenci odnotowali także opisy narracyjne zdarzenia, w tym poprzedzające go okoliczności , lekarz diagnozuje, testuje, terapie wykonywane w oddziale ratunkowym lub przez służbę ratownictwa medycznego i wynik pacjenta. Dane narracyjne zostały zakodowane za pomocą słownika medycznego dla działań regulacyjnych (MedDRA), wersja 9.1. Ponieważ gromadzenie danych uważane jest za działanie w zakresie nadzoru nad zdrowiem publicznym, nie było wymogu zatwierdzania przez komisje etyczne instytucji lub komisje przeglądowe.26
Definicje badań
Przypadki określano jako wizyty w oddziałach ratunkowych w przypadku problemów, które lekarz prowadzący wyraźnie przyznał się do stosowania suplementów diety. Ta analiza obejmowała podawanie doustne ziołowych lub uzupełniających produktów odżywczych (w tym składników roślinnych, dodatków do drobnoustrojów i aminokwasów) i mikroelementów (witamin i minerałów), ale wykluczono produkty, które są zazwyczaj uważane za żywność lub napoje (np. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad”