Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite

Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite, zależne przede wszystkim od rodzaju zakażenia i czasu trwania powikłania. W przypadkach ostrych wcześnie operowanych zmiany znalezione w czasie zabiegu mogą być tylko bardzo nieznaczne, jak zgrubienie i przekrwienie na niewielkiej przestrzeni opony twardej. W przypadkach podostrych i przewlekłych opona jest wyraźnie zgrubiała i pokryta warstwą włóknika lub masami ziarninowymi zwłaszcza w okolicy zatoki esowatej. W zapaleniach ucha środkowego z perlakiem powikłanych ropniem zewnątrzoponowym różni się znacznie zabarwienie opony na przestrzeni objętej zapaleniem od- zabarwienia opony prawidłowej. Jest ona barwy brudnej często o zabarwieniu ropy. Continue reading „Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite”

Wyzej przedstawiony podzial ropni zewnatrzoponowych

W przypadkach niepneumatyzowanych piramid powstaje głęboki ropień zewnątrzoponowy o bardzo złym rokowaniu na, tle zapalenia szpiku piramidy (osteomyelitis). Wyżej przedstawiony podział ropni zewnątrzoponowych jest dość schematyczny, lecz dogodny ze względów dydaktycznych. W rzeczywistości ropień zewnątrzoponowy może się mieścić równocześnie w obu dołach czaszkowych, może zajmować bardzo duże przestrzenie zewnętrznej powierzchni opony twardej, podstawy a nawet sklepienia czaszki; ropień jednej strony może rozprzestrzenić się i po stronie przeciwnej, zwłaszcza tam gdzie połączenie opony twardej ze ścianą kostną nie jest ścisłe i nie stoi na przeszkodzie powiększania się zbiorowiska ropnego. Duże ropnie podstawy czaszki mogą szukać ujścia przez otwory podstawy czaszki, otwór poszarpany, okrągły, owalny, potyliczny wielki (for. lacerum, for. Continue reading „Wyzej przedstawiony podzial ropni zewnatrzoponowych”

Gleboki srodkowy ropien zewnatrzoponowy

Tylny głęboki ropień niszcząc tkankę kostną piramidy może przedostać się do kanałów pionowych. Sam ropień może wytworzyć się w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego powikłanym zapaleniem błędnika. Może on powstać wskutek przejścia zakażenia poza granice piramidy w kierunku opony twardej przez wodociąg przedsionka i zropienie woreczka endolimfatycznego albo też wskutek ,przejścia wydzieliny ropnej z kanałów pionowych na tylną powierzchnię piramidy. Głęboki środkowy ropień zewnątrzoponowy , rozwijający się na górnej powierzchni piramidy w najbardziej ku przodowi położonych jej odcinkach, jest rzadziej spotykany aniżeli ropień głęboki tylny. Rozwija się on najczęściej w przebiegu ostrego i podostrego zapalenia ucha środkowego, wskutek przebicia się pod oponę powyżej wymienionej okolicy ropnia szczytu piramidy w zapaleniu -zwykle licznych tu komórek piramidy. Continue reading „Gleboki srodkowy ropien zewnatrzoponowy”