Pierwotny zakrzep zyly sledzionowej moze przebiegac bez zadnych dolegliwosci albo wywoluje uczucie gniecenia lub ciezaru

Objawy: Pierwotny zakrzep żyły śledzionowej może przebiegać bez żadnych dolegliwości albo wywołuje uczucie gniecenia lub ciężaru, a nawet bólu w lewym podżebrzu. Najznamienniejszy objaw przedmiotowy stanowi znaczne powiększenie śledziony. Śledzionę wyczuwa się jako duży, zbity, niebolesny guz wychodzący z lewego podżebrza i nie dający się oddzielić od lewego łuku żebrowego. Guz jest nieprzesuwalny, nie zmienia swego położenia ze zmianą położenia ciała, posuwa się podczas oddechów w kierunku pionowym, jednak niewiele jeżeli powiększenie śledziony jest bardzo duże. Odgłos opukowy w miejscu guza jest stłumiony. Rozmiary guza w okresie początkowym zmniejszają się bardzo wybitnie po częstych w tej chorobie obfitych krwotokach ze znacznie rozszerzonych żył w górnym lub w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Wskutek krwotoku śledziona pozbywa się zalegającego w niej nadmiaru krwi i zmniejsza się. Interesująca jest ta okoliczność, że w wi ększości przypadków, które skończyły się śmiercią wskutek krwotoku, nie zdołano wykryć miejsca pęknięcia naczynia, tak iż należało przypuszczać krwawienie z przenikania krwi (haemorrhagia per diapedesin). Prócz krwotoków obfitych zdarzają się nieraz także krwotoki mierne, czasami w postaci krwi utajonej w stolcach. W okresie znacznego rozrostu tkanki łącznej w śledzionie może już nie nastąpić nawet po krwotoku zmniejszenie śledziony. Krwotoki wiodą ostatecznie do niedokrwistości o cechach niedokrwistości wtórnej, bez wyraźnych oznak odnowy krwi. Niedokrwistość cechuje się nad te leukopenią ze względną limfocytozą oraz monocytozą i trombocytopenią, Duża śledziona może być przyczyną objawów uciskowych ze strony sąsiednich narządów. Wkraczanie zakrzepu przez narastanie do żyły wrotnej może wieść do puchliny brzusznej bez objawów anatomicznego oraz czynnościowego uszkodzenia wątroby. Aleksander Januszkiewicz opisał w przypadkach pierwotnego zakrzepu żyły śledzionowej buczenie na grzbiecie na wysokości XI-XII kręgów piersiowych w lewo od nich tuż przy kręgosłupie i w kierunku śledziony. Zdaniem Januszkiewicza szmer powstaje w rozszerzonych żyłach krążenia obocznego. Może więc go nie być, zależnie od stosunków anatomicznych wytworzonego w poszczególnych przypadkach obiegu krwi. W początkowym okresie choroby, gdy się tworzy zakrzep śledzionowy, spostrzegano zwykle stany gorączkowe nawet wysokie o przerywanym torze. Zależnie od narastania zakrzepu i jego organizacji z możliwym udrożnieniem żyły, choroba ma przebieg przewlekły już to z poprawą, już to z pogorszeniem i może trwać od k ilku do kilkunastu lat. [patrz też: Warszawa ginekolog, ginekolog Warszawa, ginekolog ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog ginekolog Warszawa Warszawa ginekolog