Planowane wyniki urodzenia i urodzenia poza szpitalem ad

Ponieważ pytanie nie rozróżnia planowanych porodów domowych od planowanych porodowych porodów, do celów analizy wykorzystaliśmy pojedynczą planowaną grupę poza szpitalem . Wykluczyliśmy porody domowe, które były nieplanowane, urodzenia, których status w odniesieniu do planowanego planu nie był znany, oraz porody, które wystąpiły w innych miejscach zapisanych w akcie urodzenia (np. Klinika lub gabinet lekarski). Planowane porody szpitalne obejmowały wszystkie porody, które miały miejsce w szpitalu, z wyjątkiem porodów, które nastąpiły po przeniesieniu do szpitala kobiety, która planowała poród poza szpitalem. Porównaliśmy planowane porody szpitalne z zaplanowanymi porodami poza szpitalem (łączna grupa planowanych porodów domowych i planowanych porodów w miejscu porodu), w tym przeniesienia poza szpital do szpitala. Obliczyliśmy także wskaźniki wyników przed reklasyfikacją, aby określić wpływ błędnej klasyfikacji w standardowych danych statystycznych dotyczących stanu cywilnego, w tym wcześniejsze badania US dotyczące miejsca narodzin.
Scharakteryzowaliśmy matczyny profil demograficzny i zdrowotny kobiet, które wybrały poród szpitalny, kobiety, które wybrały poród pozaszpitalny (ogólnie, dom i ośrodek urodzenia) oraz kobiety, które wybrały poród pozaszpitalny, ale dostarczyły je w szpitalu. szpital po transferze. Rozplanowaliśmy zaplanowane porody pozaszpitalne według ostatecznego miejsca porodu, aby umożliwić porównanie pomiędzy zakończonymi porodem poza szpitalem a zaplanowanymi porodami poza szpitalem, które miały miejsce w szpitalu po transfuzji matki i lepiej scharakteryzować różnice między kobietami z tymi dwoma rodzajami doświadczeń związanych z porodem. Opisaliśmy także cechy ciąży (np. Planowany typ porodu, kiedy kobieta weszła w poród i długość ciąży).
Wyniki
Zastanawialiśmy się nad szeregiem wcześniej ustalonych matek, płodów i noworodków, w tym śmierci płodu, śmierci noworodka (definiowanej jako śmierć w ciągu pierwszych 28 dni po urodzeniu), śmierci okołoporodowej (zgonu z powodu śmierci płodów i noworodków) i śmierci niemowląt (określone jako śmierć w pierwszym roku życia). Inne oceniane noworodki obejmowały pięciominutowy wynik w skali Apgar wynoszący mniej niż 7, 5-minutowy wynik w skali Apgar poniżej 4, napad noworodkowy, podtrzymanie przez respirator (o dowolnym czasie) oraz przyjęcie na oddział intensywnej opieki noworodkowej (NICU). ). Wyniki porodu i porodu obejmowały indukcję porodu, zwiększenie porodu i rodzaj porodu, który został zaklasyfikowany jako samodzielne porwanie do pochwy (poród bez użycia szczypiec lub próżni), poród z pochwy lub cesarskie cięcie. Wyniki matek obejmowały przyjęcie na oddział intensywnej opieki medycznej (ICU), transfuzję krwi i poważne rany krocza (trzeci lub czwarty stopień). Analizy te były ograniczone do urodzeń nie urodzonych, pojedynczych, urodzonych z cefalicznym, w czasie lub po terminie (określanym jako wiek ciążowy .37 tygodni). Ponieważ poród martwego dziecka jest decydującym rezultatem, który może wynikać z różnic w opiece położniczej, uwzględniliśmy martwe porody w mianowniku do analizy martwego porodu i śmierci okołoporodowej. Ograniczono mianownik do żywych urodzeń dla wszystkich innych wyników, ponieważ tylko noworodki urodzone na żywo były zagrożone tymi skutkami (np. Śmierć noworodków).
Przestudiuj badanie
Badanie to zostało zatwierdzone przez instytutowy zespół kontrolny na Oregon Health and Science University, który nie wymagał świadomej zgody na wykorzystanie istniejących danych administracyjnych
[patrz też: przeglądarka skierowanie do sanatorium, przeglądarka skierowanie do sanatorium estetyczna, poradnia uzależnień wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: do lekarza bez ubezpieczenia poradnia uzależnień wrocław przeglądarka skierowanie do sanatorium