Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 8

W porównaniu z edoksabanem w dużych dawkach edoksaban w małych dawkach wiązał się ze znacznie niższym odsetkiem krwawień, w tym z dużym krwawieniem, krwawieniem wewnątrzczaszkowym oraz poważnym lub istotnym klinicznie krwawieniem. Nie było znaczących różnic między dwoma grupami edoksabanu pod względem liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Dyskusja
W tej próbie oba schematy edoksabanu były nie gorsze niż dobrze zarządzana warfaryna (mediana czasu w zakresie terapeutycznym, 68,4% okresu leczenia) w zapobieganiu udarowi lub ogólnoustrojowemu zatorowi; schematy edoksabanu w dużych dawkach były zwykle skuteczniejsze niż warfaryna. Częstość udaru niedokrwiennego była podobna w przypadku dużych dawek edoksabanu i warfaryny, ale była wyższa w schemacie edoksabanu w małej dawce. Continue reading „Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 8”

Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 5

Kompletne informacje na temat pierwotnego punktu końcowego zostały ustalone dla 99,5% z całkowitej liczby 56346 pacjento-lat potencjalnej obserwacji (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Jeden pacjent stracił czas na obserwację, a 244 pacjentów wycofało zgodę na kontynuację; 182 z tych pacjentów nie było znanych zdarzeń w punkcie końcowym i nie było wiadomo, że są martwe. Badania narkotyków
Ogółem randomizacja objęła 21.105 pacjentów, z których 21 026 (99,6%) otrzymało badany lek. Continue reading „Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 5”

Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 7

Znaczącą rolę odegrały również postępy w bardziej intensywnych procedurach medycznych, w tym w rewaskularyzacji i leczeniu ran.17,18 Ulepszenia wewnątrzszpitalnego leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej i hiper-glikolowych stanów hiperglikemicznych, w połączeniu z lepszą edukacją pacjenta w zakresie leczenia chorób, mogą mieć napędzane zmniejszenie częstości zgonów spowodowanych kryzysem hiperglikemicznym. 19 Wreszcie, zmiany społeczne mogły zmienić częstość palenia, a zmiany nawyków żywieniowych, które zmniejszyły spożycie cholesterolu i tłuszczów trans, mogły przyczynić się do poprawy klinicznych czynników ryzyka20. Na zmniejszanie się częstości powikłań związanych z cukrzycą mogły również częściowo wpływać zmiany charakterystyki populacji, biorąc pod uwagę różnice w kryteriach diagnostycznych lub zwiększone wykrywanie choroby na wcześniejszych etapach. Jednak stopień, w jakim faktycznie występuje wcześniejsze wykrywanie, jest niejasny. Continue reading „Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 7”

Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 5

Szczegóły zmian w definicjach punktów końcowych podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Pierwotnie obliczyliśmy, że 1080 uczestników musiałoby zostać zapisanych do badania, aby mieć 90% mocy, by przetestować hipotezę, że stentowanie zmniejszy częstość pierwotnego punktu końcowego o 25% (współczynnik ryzyka, 0,75) po 2 latach, w dwóch -stronny współczynnik błędu typu I wynoszący 0,05. Ponieważ rekrutacja przebiegała wolniej niż przewidywano, Rada ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa zaleciła zakończenie rekrutacji 30 stycznia 2010 r. Continue reading „Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 5”