Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 7

S8 w Dodatku Uzupełniającym). Rysunek 3. Rysunek 3. Uzależnienie od nikotyny według zawartości nikotyny w papierosach.Panel A pokazuje całkowite wyniki w Inwentarzu Wisconsin w zakresie motywów uzależnienia od tytoniu (zakres punktacji, 11 do 77, z wyższymi wartościami wskazującymi na większą zależność), który jest skalą wieloczynnikową uzależnienia od nikotyny. Panel B pokazuje całkowite wyniki w teście Fagerström na uzależnienie od nikotyny, z wyłączeniem pozycji dotyczącej liczby wypalanych papierosów dziennie (zakres ocen po wykluczeniu tej pozycji, od 0 do 7, przy czym wyższe wartości wskazują na większą zależność). Continue reading „Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów ad 7”

Planowane wyniki urodzenia i urodzenia poza szpitalem ad 5

Szanse na przyjęcie do NICU były niższe w przypadku zaplanowanych porodów poza szpitalem niż w przypadku planowanych urodzeń w szpitalu (skorygowany iloraz szans, 0,71, 95% CI, 0,55 do 0,92). Planowane porody poza szpitalem pozostawały silnie związane ze zmniejszeniem szans na indukowaną poród (skorygowany iloraz szans, 0,11, 95% CI, 0,09 do 0,12), cesarskiego cięcia (skorygowany iloraz szans, 0,18, 95% CI, 0,16 do 0,22), oraz inne procedury położnicze i zwiększone szanse na samodzielne dostarczanie pochwy (skorygowany iloraz szans, 5,63, 95% CI, 4,84 do 6,55). Jednak prawdopodobieństwo transfuzji krwi przez matkę wzrosło u kobiet, które planowały poród poza szpitalem (skorygowany iloraz szans, 1,91, 95% CI, 1,25 do 2,93). Wyniki analiz skorygowanych o skłonność do wyniku były podobne do głównych wyników naszej analizy regresji pod względem wielkości i kierunku (Tabela 4).
Rycina 1. Continue reading „Planowane wyniki urodzenia i urodzenia poza szpitalem ad 5”

Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA

Zespół abstynencyjny noworodków to syndrom odstawienia, który najczęściej występuje po ekspozycji in vivo na opioidy. Zazwyczaj objawia się w pierwszych dniach życia jako nadciśnienie, niestabilność autonomiczna, drażliwość, słaby odruch ssania, upośledzenie przybierania na wadze i rzadziej drgawki.1 Od 2000 r. Do 2009 r. Częstość występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w Stanach Zjednoczonych prawie się zmniejszyła. 2, z kilkoma stanami, w których odnotowano jeszcze większy wzrost w ostatnich latach. Continue reading „Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA”

Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży

W ciągu ostatnich kilku lat nastąpił wzrost ambulatoryjnego leczenia psychicznego dzieci i nastolatków w Stanach Zjednoczonych.1-3 W latach 1995-1998 i 2007-2010 liczba wizyt w zakresie zdrowia psychicznego młodych ludzi w biurach w USA- liczba lekarzy na podstawie badań jest prawie dwukrotnie większa2. Nie wiadomo jednak, czy wzrost ambulatoryjnego leczenia zaburzeń zdrowia psychicznego wynikał przede wszystkim z rozszerzenia opieki nad młodzieżą z poważniejszymi zaburzeniami zdrowia psychicznego lub z powodu rozszerzenia opieki nad osobami z mniejszymi zaburzeniami psychicznymi. poważne upośledzenie zdrowia psychicznego. Upośledzenie zdrowia psychicznego, które odnosi się do stopnia, w jakim objawy psychiczne utrudniają wykonywanie różnych kluczowych czynności życia codziennego, ma zasadnicze znaczenie dla oceny nasilenia problemów zdrowia psychicznego u dzieci i młodzieży.4 W celu określenia niepełnosprawności psychicznej i zdrowia psychicznego. Konieczne jest umieszczenie w placówkach o specjalnym wykształceniu, rząd federalny wymaga, aby zaburzenia psychiczne skutkowały upośledzeniem czynnościowym, które w znacznym stopniu zaburza lub ogranicza rolę dziecka lub jego funkcjonowanie w rodzinie, szkole lub działaniach społeczności. Continue reading „Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży”

Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 7

Leczenie edoksabanem wiązało się z mniejszą roczną częstością zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych niż warfaryna: 3,17% dla warfaryny, w porównaniu z 2,74% dla edoksabanu z dużą dawką (współczynnik ryzyka, 0,86; 95% CI, 0,77 do 0,97; P = 0,01 ) i 2,71% z niską dawką edoksabanu (współczynnik ryzyka, 0,85; 95% CI, 0,76 do 0,96; P = 0,008), z ustaleniami w podobnym kierunku dla wskaźnika zgonu z dowolnej przyczyny. Zannualizowana częstość pierwotnego wyniku klinicznego netto (zgon z jakiejkolwiek przyczyny, udaru, ogólnoustrojowego zatoru lub dużego krwawienia) była istotnie niższa w przypadku obu schematów edoksabanu niż warfaryny: 8,11% w przypadku warfaryny, w porównaniu z 7,26% w przypadku dużych dawek edoksaban (współczynnik ryzyka, 0,89, 95% CI, 0,83 do 0,96, P = 0,003) i 6,79% z niską dawką edoksabanu (współczynnik ryzyka, 0,83, 95% CI, 0,77 do 0,90, P <0,001) (Tabela 3). Podobnie, w porównaniu z warfaryną, oba schematy leczenia edoksabanem wiązały się ze znacznie niższym odsetkiem wyniku klinicznego wtórnego zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, upośledzeniem udaru lub krwawieniem zagrażającym życiu, oraz z trzeciorzędowym wynikiem klinicznym wyniku udaru, ogólnoustrojowym epizodem zatorowym, zagrażające życiu krwawienie lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny.
Podgrupy
W analizach podgrupy pierwszorzędowego punktu końcowego skuteczności stwierdzono istotne interakcje (przy P <0,05) między leczeniem i podgrupami określonymi według statusu w odniesieniu do wcześniejszego odbioru antagonisty witaminy K (warfaryna vs. Continue reading „Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 7”

Wentylacja nieinwazyjna w ostrych zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czesc 4

Te same leki podawano w dwóch grupach (antybiotyki podawano 32 pacjentom w standardowej grupie leczenia i 27 w grupie nieinwazyjnej wentylacji, wziewne lub dożylne leki sympatykomimetyczne odpowiednio 30 i 29 pacjentom w obu grupach, kortykosteroidy do 24 i 26 pacjentów, środki moczopędne do 17 i 24 pacjentów oraz aminofilina do 24 i 26 pacjentów). Wyniki kliniczne
Tabela 2. Tabela 2. Pacjenci wymagający intubacji dotchawiczej po przydzieleniu do standardowego leczenia lub wentylacji nieinwazyjnej, według uczestniczącego ośrodka. Trzydziestu jeden z 42 pacjentów (74 procent) w standardowej grupie wymagało intubacji dotchawiczej, w porównaniu z tylko 11 z 43 pacjentów (26 procent) w grupie nieinwazyjnej wentylacji (P <0,001). Continue reading „Wentylacja nieinwazyjna w ostrych zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czesc 4”