ZLAMANIE KOSCI PIETOWEJ KILKA UWAG DOTYCZACYCH ROZPOZNANIA

ZŁAMANIE KOŚCI PIĘTOWEJ KILKA UWAG DOTYCZĄCYCH ROZPOZNANIA Jeżeli złamaniu ulega kość piętowa, chory z reguły nie może ani chodzić, ani stać. Pięta wykazuje bolesność uciskową na ograniczonej przestrzeni, a prócz tego stwierdzamy skrócenie jej wysokości i rozszerzenie wymiaru poprzecznego. Badamy zawsze również drugą piętę, żeby nie przeoczyć złamania po drugiej stronie ciała. Poza tym sprawdzamy zawsze, czy nie ma złamania kręgosłupa. Badanie rentgenowskie polega na zrobieniu 4 zdjęć: 1. Continue reading „ZLAMANIE KOSCI PIETOWEJ KILKA UWAG DOTYCZACYCH ROZPOZNANIA”

CHOROBY NACZYN KRWIONOSNYCH WATROBY I CHOROBY TETNICY WATROBOWEJ

Zawały w wątrobie powstają w przypadkach zamknięcia światła większych gałęzi wewnątrzwątrobowych tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej. Zamknięcie światła mniejszych ich gałęzi przeważnie nie wywołuje zawału w wątrobie wskutek istnienia licznych zespoleń w układzie tętnicy wątrobowej oraz między drobnymi rozgałęzieniami tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej. Zatkanie światła większych gałęzi tętnicy wątrobowej wiedzie do zawału badanego, odgraniczonego od otoczenia czerwonym rąbkiem. Po wessaniu się obumarłej tkanki pozostaje blizna, objawiająca się wciągnięciem na powierzchni wątroby. Zatkanie światła większych gałęzi wewnątrzwątrobowych żyły wrotnej wiedzie przeważnie do zawału czerwonego wskutek cofania się krwi z żyły wątrobowej do miejsca niedokrwionego. Continue reading „CHOROBY NACZYN KRWIONOSNYCH WATROBY I CHOROBY TETNICY WATROBOWEJ”

Z powstaniem biernego przekrwienia watroby chorzy zaczynaja doznawac uczucia ciezaru

Objawy: Z powstaniem biernego przekrwienia wątroby chorzy zaczynają doznawać uczucia ciężaru, gniecenia i tępego bólu w prawym podżebrzu i w nadbrzuszu, zwłaszcza podczas ruchów. Po dłuższym leżeniu uczucie gniecenia się zmniejsza, po obfitszym posiłku zwiększa. Ból bywa silny tylko w ostrej postaci przekrwienia, gdy torebka wątrobowa rozciąga się nagle. Wkrótce dołączają się przypadłości żołądkowo-jęlitowe, mianowicie utrata łaknienia, odbijanie się, wzdęcia brzucha, zaburzenia oddawania stolców, krwawienia z guzów krwawniczych, po których chorzy nieraz czują się lepiej, i im. Przedmiotowo w biernym przekrwieniu wątroby stwierdza się objawy choroby podstawowej oraz niewydolność krążenia, a nadto wątrobę powiększoną, więcej lub mniej wystającą spod prawego podżebrza, zależnie od stopnia przekrwienia. Continue reading „Z powstaniem biernego przekrwienia watroby chorzy zaczynaja doznawac uczucia ciezaru”

DYSCYPLINA NARZUCONA PRZEZ NAUCZYCIELA

DYSCYPLINA NARZUCONA PRZEZ NAUCZYCIELA. Powiedzieliśmy, że kontrola narzucona przez nauczyciela jest do pewnego stopnia konieczna. Jest ona, oczywiście w pewnych okresach życia hardziej potrzebna, w innych – mniej. Dzieci w wieku przedszkolnym, bawiąc się razem w przedszkolu dobrze zaopatrzonym i dobrze zorganizowanym, potrzebują bardzo mało dyscypliny. Niewiele jest tam rzeczy, które mogą zniszczyć, czasem tylko dziecko potrzebuje obrony przed swymi towarzyszami. Continue reading „DYSCYPLINA NARZUCONA PRZEZ NAUCZYCIELA”

Powiedzial wiec: „Moze Joanne ma racje” i odwrócil sie

Powiedział więc: Może Joannę ma rację i odwrócił się. Po kilku minutach zauważył, że Dukey pisała b we właściwy sposób. Przykład ten wskazuje, że nawet w drugiej klasie grupa rówieśników zaczyna wywierać silny wpływ i dzieci zaczynają myśleć: Może powinienem zrobić tak, jak robią inne dzieci, a nie to, czego chcą ode mnie dorośli. Dorośli są skłonni ustosunkowywać się do tego zjawiska dwojako: ignorują tendencję grupy dziecięcej do stwarzania własnych wzorów postępowania i wprowadzają swoją dyscyplinę, lub nie dopuszczają do utworzenia się grup, zdając sobie sprawę, że grupy dziecięce często stawiają opór i przeciwstawiają się autorytetowi i kontroli osoby dorosłej. Jednakże o wiele więcej sensu, zarówno z punktu widzenia teoretycznego, jak i praktycznego, miałoby uznanie grupowych potrzeb dzieci, jako normalnych i naturalnych aspektów ich rozwoju i włączenie tych potrzeb do programu wychowawczego. Continue reading „Powiedzial wiec: „Moze Joanne ma racje” i odwrócil sie”

Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 3

Wszystkie angiogramy były analizowane przez angiograficzne laboratorium rdzeniowe na Uniwersytecie w Wirginii przy użyciu zatwierdzonego skomputeryzowanego programu ilościowej analizy naczyniowej (Medis QVA 6.0). W trakcie badania wprowadzono szereg późniejszych zmian w kryteriach rejestracji, ale przed zakończeniem badania lub odkryciem danych. Próg 155 mm Hg dla określenia nadciśnienia skurczowego nie był już określony. Pacjenci, którzy nie mieli nadciśnienia skurczowego, ale mieli zwężenie tętnic nerkowych, mogli zostać włączeni, jeśli mieli przewlekłą chorobę nerek, która została zdefiniowana jako szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR) poniżej 60 ml / min / 1,73 m2 powierzchni ciała obszar, jak obliczono za pomocą zmodyfikowanej modyfikacji diety w formule choroby nerek (MDRD). Continue reading „Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 3”

Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 2

populacja, rozpowszechnienie i częstotliwość występowania chorób, stopień niepełnosprawności i korzystanie z usług opieki zdrowotnej.11 National Hospital Discharge Survey (NHDS) to coroczne krajowe badanie prawdopodobieństwa od 239 do 474 niefederalnych szpitali krótkoterminowych we wszystkich 50 stanach ; dane zebrane na wypisanych pacjentach obejmują informacje na temat siedmiu rozpoznań, czterech procedur chirurgicznych oraz wieku, rasy, płci i stanu cywilnego pacjentów. Amerykański system danych nerek (USRDS) jest krajowym rejestrem danych dotyczących schyłkowej niewydolności nerek, zaczerpniętych z raportów klinicznych i danych o roszczeniach przesłanych do ośrodków opieki zdrowotnej i usług Medicaid.12,13 Krajowy system statystyki życiowej (NVSS) rejestr wszystkich zgonów w USA, które zawierają informacje na temat wieku, rasy, płci, miejsca zamieszkania i przyczyny zgonu zmarłego14. Dane z NHIS i NHDS zostały zważone, aby oszacować reprezentatywność demograficznych cech populacji niezinstytucjonalizowanej w Stanach Zjednoczonych. USRDS i NVSS są całkowitymi rejestrami populacji, a zatem nie wymagają ważenia. Continue reading „Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 2”

Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży czesc 4

W latach 2003-2005 był on również znacznie wyższy wśród nastolatków niż wśród dzieci (Tabela Psychoterapia
Odsetek młodzieży, która otrzymała psychoterapię, wzrósł z 4,2% w latach 1996-1998 do 5,0% w latach 2003-2005 do 6,0% w latach 2010-2012 (iloraz szans, 1,46, 95% CI, 1,21 do 1,75). Jako punkt odniesienia odsetek młodzieży z jakąkolwiek ambulatoryjną wizytą lekarską wyniósł 65,2% w latach 1993-1996, 67,9% w latach 2003-2005 i 70,0% w latach 2010-2012 (iloraz szans, 1,24, 95% CI, 1,14 do 1,36).
Tabela 3. Tabela 3. Trendy w stosowaniu leków psychotropowych i psychoterapii przez młodzież. Continue reading „Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży czesc 4”