ZAWAL WATROBY

Wszystkie te cechy wątroby nie ulegają już zmianom z poprawą krążenia, jak to bywa w poprzednim okresie. przebieg choroby zależy od stanu niewydolności prawej komory serca, zwłaszcza w okresie początkowym. Mianowicie poprawie krążenia towarzyszy zmniejszenie przekrwienia wątroby, ustępuje ono jednak później niż inne objawy niewydolności krążenia, a w zwężeniu lewego ujścia żylnego pozostaje zazwyczaj w nieznacznym stopniu jako objaw stały. Rozpoznanie biernego przekrwienia wątroby opiera się na stwierdzeniu u chorego z niewydolnością krążenia lub zaciskającym zapaleniem osierdzia powiększonej wątroby o powierzchni gładkiej, brzegu zaokrąglonym, uciskowo bolesnej. Duże znaczenie rozpoznawcze ma zmienność rozmiarów wątroby, zależna od poprawy i pogorszenia stanu narządu krążenia. Continue reading „ZAWAL WATROBY”

CHOROBY NACZYN KRWIONOSNYCH WATROBY I CHOROBY TETNICY WATROBOWEJ

Zawały w wątrobie powstają w przypadkach zamknięcia światła większych gałęzi wewnątrzwątrobowych tętnicy wątrobowej lub żyły wrotnej. Zamknięcie światła mniejszych ich gałęzi przeważnie nie wywołuje zawału w wątrobie wskutek istnienia licznych zespoleń w układzie tętnicy wątrobowej oraz między drobnymi rozgałęzieniami tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej. Zatkanie światła większych gałęzi tętnicy wątrobowej wiedzie do zawału badanego, odgraniczonego od otoczenia czerwonym rąbkiem. Po wessaniu się obumarłej tkanki pozostaje blizna, objawiająca się wciągnięciem na powierzchni wątroby. Zatkanie światła większych gałęzi wewnątrzwątrobowych żyły wrotnej wiedzie przeważnie do zawału czerwonego wskutek cofania się krwi z żyły wątrobowej do miejsca niedokrwionego. Continue reading „CHOROBY NACZYN KRWIONOSNYCH WATROBY I CHOROBY TETNICY WATROBOWEJ”

Trudno zrozumiec to

Trudno zrozumieć to, że młodzież szczególnie w okresie przedpokwitania, z jednej strony żąda, aby ktoś ograniczał jej zachowanie się, z drugiej – próbuje wyłamać się lub kwestionować nałożone ograniczenia. Czasami stwierdzamy, że jesteśmy wciągnięci w pewnego rodzaju pułapkę przez te niejasne i często sprzeczne motywy. Niektórzy dorośli, gdy staną wobec narzekań dzieci, że zbyt surowo ogranicza się ich zachowanie, reagują w ten sposób, że odrzucają wszystkie lub większość ograniczeń. Potem są przerażeni, gdy dzieci reagują na tę zwiększoną swobodę w ten sposób, że zachowują się gorzej i ganią opiekujących się nimi dorosłych, obciążając ich odpowiedzialnością za zło, które się stało. Z drugiej strony dorośli, którzy próbują być surowi w wypadku takiej zawiłej sytuacji, karząc dzieci i ograniczając je, nie mogą zrozumieć, dlaczego są one tak apatyczne i dlaczego niektóre z nich zachowują się gorzej. Continue reading „Trudno zrozumiec to”