Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety czesc 4

Po wykluczeniu bezinteresownej ingerencji ze strony dzieci, produkt odchudzający był zamieszany w 25,5% wizyt w oddziałach ratunkowych, a produkt energetyczny w 10,0% takich wizyt. Według płci pacjentów
Rysunek 1. Rysunek 1. Krajowe prognozy wizyt na oddziałach nagłych w związku ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z suplementami diety, według płci i kategorii produktu (2004-2013). Przedstawiono szacunkową liczbę wizyt w oddziałach ratunkowych w ciągu roku, po wykluczeniu bezinteresowanego spożycia suplementów diety przez dzieci w okresie 10 lat. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety czesc 4”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad

Szpitale te stanowią reprezentatywną w skali kraju próbkę prawdopodobieństwa ze wszystkich szpitali z co najmniej sześcioma łóżkami i 24-godzinnymi oddziałami ratunkowymi (z wyłączeniem szpitali psychiatrycznych i penitencjarnych) w Stanach Zjednoczonych i na ich terytoriach, z czterema warstwami opartymi na wielkości szpitala i piątej warstwie dla szpitali pediatrycznych. Wyszkoleni pracownicy abstrakcyjni w każdym szpitalu dokonali przeglądu zapisów klinicznych każdej wizyty w oddziale ratunkowym, aby zidentyfikować zdiagnozowane przez lekarza zdarzenia niepożądane i zgłosiły do 2 zaangażowanych produktów i 10 współistniejących produktów, jak opisano powyżej.25 Abonenci odnotowali także opisy narracyjne zdarzenia, w tym poprzedzające go okoliczności , lekarz diagnozuje, testuje, terapie wykonywane w oddziale ratunkowym lub przez służbę ratownictwa medycznego i wynik pacjenta. Dane narracyjne zostały zakodowane za pomocą słownika medycznego dla działań regulacyjnych (MedDRA), wersja 9.1. Ponieważ gromadzenie danych uważane jest za działanie w zakresie nadzoru nad zdrowiem publicznym, nie było wymogu zatwierdzania przez komisje etyczne instytucji lub komisje przeglądowe.26
Definicje badań
Przypadki określano jako wizyty w oddziałach ratunkowych w przypadku problemów, które lekarz prowadzący wyraźnie przyznał się do stosowania suplementów diety. Ta analiza obejmowała podawanie doustne ziołowych lub uzupełniających produktów odżywczych (w tym składników roślinnych, dodatków do drobnoustrojów i aminokwasów) i mikroelementów (witamin i minerałów), ale wykluczono produkty, które są zazwyczaj uważane za żywność lub napoje (np. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad”

Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA ad 7

Ponieważ dysponujemy danymi tylko o niemowlętach otrzymujących NICU, które opiekują się syndromem abstynencji noworodków, a także dlatego, że mniej dotknięte chorobą niemowlęta prawdopodobnie otrzymają opiekę poza NICU, podejrzewamy, że zgłaszane przypadki tego zespołu są zaniżone. Podsumowując, w tej dużej ogólnokrajowej grupie NICU w blisko 300 ośrodkach, stwierdziliśmy znaczny wzrost od 2004 do 2013 w zakresie przyjmowania pacjentów, długości pobytu i wykorzystania zasobów przez niemowlęta przyjmowane na NICU z zespołem abstynencyjnym noworodków. Potrzebne są skuteczne strategie prenatalnego zapobiegania zespołowi i leczenia po urodzeniu tych dzieci.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Dr Smith zgłasza otrzymywanie opłat za konsultacje od firm AbbVie, Astellas Pharma, GlaxoSmithKline, Missionpharma i Pfizer; oraz dr. Continue reading „Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA ad 7”

Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA cd

Dla danych liczb porządkowych i dyskretnych wykorzystaliśmy korelację rangową Kendalla do oceny trendów; dla zmiennych kategorycznych wykorzystaliśmy testy trendów Cochran-Armitage. Test chi-kwadrat został użyty dla kategorii rasowych i grup etnicznych; wykorzystaliśmy model regresji liniowej Poisson a do porównania częstości występowania diagnoz w dwóch okresach. Aby zapewnić, że nasze wyniki są solidne, przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, aby ocenić, czy zmiany w składzie uczestniczących NICU lub w kodowaniu dostawcy zespołu abstynencyjnego noworodków w okresie badania mogły mieć wpływ na nasze wyniki (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny w pełni tekst tego artykułu na). Podajemy wartości P dla trendów od 2004 r. Do 2013 r. Continue reading „Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA cd”

Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA ad

Niemowlęta urodzone z poważnymi anomaliami wrodzonymi zostały wykluczone. Aby skonstruować kohortę noworodków z zespołem abstynencyjnym noworodków, przebadaliśmy zestaw danych pod kątem następujących fraz diagnostycznych: zespół abstynencji noworodkowej , wycofanie leku lub zespół odstawienia leku . Rozpoznanie kliniczne zespołu zwykle wykonuje się z zastosowanie znormalizowanej skali oceniającej niemowlę pod względem obecności i nasilenia powszechnych objawów odstawienia, takich jak ośrodkowy układ nerwowy, naczynioruchowy lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Aby dodatkowo wyselekcjonować niemowlęta, u których wycofanie leku było głównym powodem przyjęcia do NICU, zaklasyfikowano niemowlęta jako mające syndrom abstynencji noworodkowej tylko wtedy, gdy zapytanie było przypisane w pierwszych 7 dniach życia. Niemowlęta, które zostały przyjęte w związku z podejrzeniem lub wykluczeniem zespołu noworodkowej abstynencji oraz osoby, które miały kontakt z matkami za pośrednictwem narkotyków, ale nie miały potwierdzonej diagnozy, zostały wykluczone. Continue reading „Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA ad”

Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży cd

Szanse na wystąpienie istotnej utraty wartości w całym okresie były wynikiem odsetek. Odpowiadające nieskorygowane modele oceniały siłę powiązań między okresem badania a korzystaniem z usług zdrowia psychicznego. Wyniki przedstawiono jako iloraz szans i 95% przedział ufności. Wartości P obliczono dla interakcji między ciężkością upośledzenia zdrowia psychicznego a zmianą użytkowania usług w czasie. W tym dużym badaniu eksploracyjnym nie dokonano żadnych korekt w wielu wartościach P dla wielokrotnych porównań; w związku z tym wartości P należy interpretować z ostrożnością. Continue reading „Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży cd”

Terapia Sirolimus u niemowląt z ciężką hiperinsulinemiczną hipoglikemią

Hipoglikemia hiperinsulinowa jest najczęstszą przyczyną ciężkiej, uporczywej hipoglikemii noworodków. Leczeniem hipoglikemii hiperinsulinowej, która nie reaguje na diazoksyd, jest subtotalna pankreatektomia. Zbadano skuteczność sirolimusu hamującego rapamycynę (mTOR) u sirolimusa u ciężkiej postaci hiperinsulinowej, u której wystąpiły ciężkie reakcje na maksymalne dawki diazoksydu (20 mg na kilogram masy ciała na dobę) i oktreotydu (35 .g na kilogram na dzień). Wszyscy pacjenci mieli wyraźną odpowiedź glikemiczną na syrolimus, chociaż jeden pacjent wymagał małej dawki oktreotydu w celu utrzymania normoglikemii. Continue reading „Terapia Sirolimus u niemowląt z ciężką hiperinsulinemiczną hipoglikemią”