USZNOPOCHODNE POWIKLANIA WEWNATRZCZASZKOWE

USZNOPOCHODNE POWIKŁANIA WEWNĄTRZCZASZKOWE Zapalenia ucha środkowego i wewnętrznego mogą przejść do wnętrza czaszki i doprowadzić do powikłań wewnątrzczaszkowych. 1. Zapalenie ropne zewnętrznej warstwy opony twardej (pachymeningitis purulenta externa) i ropień zewnątrz-oponowy (abscessus extra s. epiduralis) jest najczęstszym powikłaniem wewnątrzczaszkowym pochodzenia usznego (około 60%). Jest ono powikłaniem zarówno ostrego jak i przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Continue reading „USZNOPOCHODNE POWIKLANIA WEWNATRZCZASZKOWE”

Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite

Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite, zależne przede wszystkim od rodzaju zakażenia i czasu trwania powikłania. W przypadkach ostrych wcześnie operowanych zmiany znalezione w czasie zabiegu mogą być tylko bardzo nieznaczne, jak zgrubienie i przekrwienie na niewielkiej przestrzeni opony twardej. W przypadkach podostrych i przewlekłych opona jest wyraźnie zgrubiała i pokryta warstwą włóknika lub masami ziarninowymi zwłaszcza w okolicy zatoki esowatej. W zapaleniach ucha środkowego z perlakiem powikłanych ropniem zewnątrzoponowym różni się znacznie zabarwienie opony na przestrzeni objętej zapaleniem od- zabarwienia opony prawidłowej. Jest ona barwy brudnej często o zabarwieniu ropy. Continue reading „Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite”

Kontrolujemy teraz ustawienie za pomoca zdjec rentgenowskich w rzucie przednio-tylnym i bocznym

Kontrolujemy teraz ustawienie za pomocą zdjęć rentgenowskich w rzucie przednio-tylnym i bocznym. Jeżeli kąt jest mniejszy od 36°, zwiększamy wyciąg o 5 kg, a w razie dobrego ustawienia odłamów nakładamy przednią, nie tylną, szynę gipsową, ujmującą kończynę od guzowatości piszczeli do podstaw palców; szyna ta powinna utrzymać stopę w lekkim zgięciu podeszwowym i w pronacji. Po przymocowaniu szyny opaską gazową rozcinamy opaskę na całej długości natychmiast po stwardnieniu szyny gipsowej, po czym na miejsce opaski zwykłej nakładamy opaskę elastyczną. Przyśrodkową i boczną stronę pięty okładamy workami z lodem, które polecamy zmieniać co 4 godziny. Przód stopy zawieszamy na poprzeczce podstawki za pomocą szerokiego paska przylepca okalającego, piętę i przebiegającego ponad opatrunkiem; klamrę obciążamy ciężarem 5 kg, unosimy dolną poręcz łóżka i dajemy pudełko jako podpórkę zdrowej stopy. Continue reading „Kontrolujemy teraz ustawienie za pomoca zdjec rentgenowskich w rzucie przednio-tylnym i bocznym”