Kontrolowane badanie transferu genów adenowirusa-wektora w nabłonku nosa u pacjentów z mukowiscydozą ad 8

Nie obserwowano zmiany odsetka inhibicji PD przez amiloryd w kohortach 3 i 4, co sugeruje korektę transportu sodu. Tak więc w tych kohortach wykryto transfer genów za pośrednictwem wektora, ale jego skuteczność była zbyt niska, aby poprawić działanie chlorków lub transportów sodu związanych z mukowiscydozą. Nie wykazano ogólnoustrojowych efektów toksycznych u żadnego z pacjentów i nie zaobserwowano miejscowych efektów toksycznych w kohortach otrzymujących trzy najniższe dawki. Jednak u dwóch z trzech pacjentów w kohorcie o największej dawce wystąpiły objawy miejscowych działań toksycznych w błonie śluzowej, zmniejszone podstawowe wartości PD i zwiększony strumień albuminy w płynie uzyskanym następnie przez płukanie z nozdrzy traktowanych wektorem – obserwacje odpowiadające uszkodzeniom nabłonka.29,41,42 Zespół nie był związany ze zwiększoną liczbą białych krwinek lub stężeniem cytokin w płynie do płukania nosa lub z naciekami komórkowymi związanymi z bardziej przewlekłym działaniem toksycznym (trwającym od 3 do 21 dni), które miały zostały zidentyfikowane w badaniach na zwierzętach.18-20 Szybki początek zespołu, podobnie jak ciężka zapalna reakcja płucna na Ad-CFTR, podobny wektor adenowirusowy, u pacjenta opisanego przez Crystal i wsp., 15 w połączeniu z niedawnymi badaniami na zwierzętach , 43 sugeruje neurogenną przyczynę zapalną.
Dokonano trzech obserwacji, które mogą dotyczyć bezpieczeństwa użytego wektora. Continue reading „Kontrolowane badanie transferu genów adenowirusa-wektora w nabłonku nosa u pacjentów z mukowiscydozą ad 8”

USZNOPOCHODNE POWIKLANIA WEWNATRZCZASZKOWE

USZNOPOCHODNE POWIKŁANIA WEWNĄTRZCZASZKOWE Zapalenia ucha środkowego i wewnętrznego mogą przejść do wnętrza czaszki i doprowadzić do powikłań wewnątrzczaszkowych. 1. Zapalenie ropne zewnętrznej warstwy opony twardej (pachymeningitis purulenta externa) i ropień zewnątrz-oponowy (abscessus extra s. epiduralis) jest najczęstszym powikłaniem wewnątrzczaszkowym pochodzenia usznego (około 60%). Jest ono powikłaniem zarówno ostrego jak i przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Continue reading „USZNOPOCHODNE POWIKLANIA WEWNATRZCZASZKOWE”

Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite

Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite, zależne przede wszystkim od rodzaju zakażenia i czasu trwania powikłania. W przypadkach ostrych wcześnie operowanych zmiany znalezione w czasie zabiegu mogą być tylko bardzo nieznaczne, jak zgrubienie i przekrwienie na niewielkiej przestrzeni opony twardej. W przypadkach podostrych i przewlekłych opona jest wyraźnie zgrubiała i pokryta warstwą włóknika lub masami ziarninowymi zwłaszcza w okolicy zatoki esowatej. W zapaleniach ucha środkowego z perlakiem powikłanych ropniem zewnątrzoponowym różni się znacznie zabarwienie opony na przestrzeni objętej zapaleniem od- zabarwienia opony prawidłowej. Jest ona barwy brudnej często o zabarwieniu ropy. Continue reading „Opona twarda w okolicy ropnia wykazuje zmiany bardzo rozmaite”