Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży czesc 4

W latach 2003-2005 był on również znacznie wyższy wśród nastolatków niż wśród dzieci (Tabela Psychoterapia
Odsetek młodzieży, która otrzymała psychoterapię, wzrósł z 4,2% w latach 1996-1998 do 5,0% w latach 2003-2005 do 6,0% w latach 2010-2012 (iloraz szans, 1,46, 95% CI, 1,21 do 1,75). Jako punkt odniesienia odsetek młodzieży z jakąkolwiek ambulatoryjną wizytą lekarską wyniósł 65,2% w latach 1993-1996, 67,9% w latach 2003-2005 i 70,0% w latach 2010-2012 (iloraz szans, 1,24, 95% CI, 1,14 do 1,36).
Tabela 3. Tabela 3. Trendy w stosowaniu leków psychotropowych i psychoterapii przez młodzież. Continue reading „Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży czesc 4”

Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży ad 7

Po trzecie, mimo że wyniki CIS korelują z kilkoma kluczowymi markami dysfunkcji dzieci i nastolatków, nie jest to miarą diagnostyczną i może istnieć niezgodność między rodzicem a dzieckiem, zwłaszcza w odniesieniu do wykrywania warunków internalizacji (np. Depresji), które wydają się być bardziej istotna dla dzieci i nastolatków niż dla ich rodziców. 39 Wreszcie, MEPS nie przekazują żadnych informacji na temat jakości i skuteczności opieki. Decyzja o udzieleniu pomocy w zakresie problemów ze zdrowiem psychicznym u dzieci i młodzieży wiąże się z indywidualnymi, rodzicielskimi, społecznymi, ekonomicznymi, kulturowymi, a czasami prawnymi uwarunkowaniami. W latach 1996-1998 i 2010-2012 coraz większy procent amerykańskich dzieci i nastolatków korzystał z opieki ambulatoryjnej w zakresie zdrowia psychicznego, mimo że liczba młodych osób ocenianych przez rodziców jako osoby z poważniejszymi zaburzeniami zdrowia psychicznego spadła. Continue reading „Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży ad 7”

Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży ad 5

Dokonano hipotezy, że zmiany w DSM i marketingu farmaceutycznym przyczyniają się do zwiększenia leczenia młodzieży z mniejszym stopniem upośledzenia.9,10 Zwiększająca się społeczna akceptacja leków psychotropowych20 mogła również być czynnikiem przyczyniającym się do poprawy. Młodzież powyżej progu utraty wartości CIS znacznie częściej niż osoby poniżej tego progu stosowała ambulatoryjne usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Wzrost odsetka młodzieży otrzymującej leczenie był również większy wśród młodzieży o znacznie gorszym upośledzeniu niż wśród osób mniej upośledzonych. Nieproporcjonalny wzrost leczenia ciężko upośledzonej młodzieży zaobserwowano wśród dzieci, młodzieży płci męskiej i żeńskiej oraz białej młodzieży i młodzieży. Poprzednie badania sugerują, że nawet gdy młodzi ludzie z zaburzeniami nie spełniają kryteriów zaburzenia DSM, są bardziej prawdopodobne niż ich rówieśnicy z zaburzeniami psychicznymi, ale bez zaburzeń, aby otrzymać opiekę psychiatryczną.21 Program zdrowotny dla dzieci z 2009 r. Continue reading „Tendencje w zakresie opieki nad zdrowiem psychicznym wśród dzieci i młodzieży ad 5”

Planowane wyniki urodzenia i urodzenia poza szpitalem

W ostatnich latach wzrosły amerykańskie stawki planowanych porodów poza szpitalem (tj. Porodów przeznaczonych do porodu w domu lub w wolnostojącym centrum porodowym). Wskaźnik urodzeń w domu wzrósł o 20% (z 0,56% do 0,67%) w latach 2004-2008 io około 60% w latach 2008-2012, osiągając 0,89% wszystkich urodzeń.1 Obserwuje się równoległy trend w stosowaniu centra urodzenia, od 0,23% w 2004 r. do 0,39% w 2012 r.2 Według najnowszych badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych dotyczących porodów pozaszpitalnych kobiety planujące poród w domu miały mniejszą częstość interwencji położniczej, 3-5 i ich niemowlęta miały wyższy odsetek powikłań i zgonów.36,7 Potencjalne wyjaśnienia dla tych odkryć ponieważ odnoszą się do interwencji położniczych obejmują różnice w modelach opieki położniczej (tj. opiekę świadczoną przez położnika, certyfikowaną pielęgniarkę położną lub wykwalifikowaną położną8), praktykę opiekuna urodzenia, świadczeniodawcę i macierzyństwo (i dostępność) technologii medycznej oraz cech matczynych. Continue reading „Planowane wyniki urodzenia i urodzenia poza szpitalem”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 7

Liczba wizyt w oddziałach ratunkowych przypisywanych zdarzeniom niepożądanym związanym z suplementami, które określiliśmy, jest prawdopodobnie niedoszacowaniem, ponieważ stosowanie suplementów jest zaniżane przez pacjentów, a lekarze mogą nie identyfikować zdarzeń niepożądanych związanych z suplementami tak często, jak te, które są związane z lekami. -31,37 Lekarze mogą również mieć mniejszą wiedzę na temat interakcji między lekami na receptę a suplementami diety niż interakcje między lekami na receptę. Ponadto nie gromadziliśmy danych na temat wizyt w oddziałach ratunkowych związanych z produktami, które są ogólnie uważane za żywność lub napoje przez konsumentów, ale można je uznać za suplementy diety zgodnie z ustawą o zdrowiu i edukacji w zakresie diety (np. Napoje energetyczne). Jest jednak również możliwe, że lekarze na oddziale ratunkowym mogą niewłaściwie przypisywać pewne objawy suplementom, co może prowadzić do przeszacowania. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety ad 7”

Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety

Herbale (produkty botaniczne), uzupełniające składniki odżywcze (np. Aminokwasy) i mikroelementy (witaminy i minerały) są uważane za suplementy diety w Suplemencie o Zdrowiu i Edukacji Act z 1994 roku. Chociaż suplementy nie mogą być sprzedawane w celu leczenia lub zapobiegania choroby, często są podejmowane w celu zaradzenia objawom lub chorobom, a także w celu utrzymania lub poprawy ogólnego stanu zdrowia.2 Szacowana liczba produktów uzupełniających wzrosła z 4000 w 1994 r.3 do ponad 55 000 w 2012 r. (ostatni rok, dla którego dane są publicznie dostępne dostępne), 4 i około połowa wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych zgłosiła, że w przeszłości skorzystała z co najmniej jednego suplementu diety.5 W 2007 r. wydatki na produkty ziołowe i uzupełniające produkty odżywcze w kieszeni wyniosły 14,8 mld USD, co out-of-pocket wydatki na leki na receptę Administracja Żywności i Leków (FDA) ma za zadanie nadzorowanie suplementów diety; jeśli suplement diety okaże się niebezpieczny, FDA może zlecić producentowi usunięcie produktu z rynku. Continue reading „Wizyty w Departamencie ds. Wyjazdów Ratunkowych na Niepożądane Wydarzenia związane z Suplementami Diety”

Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów

Dwadzieścia lat temu Benowitz i Henningfield opublikowali przełomowy komentarz, który zbiegał się z początkowymi próbami wprowadzenia przez FDA (Food and Drug Administration) uregulowań dotyczących wyrobów tytoniowych1. Uznali oni, że jeśli zawartość nikotyny w papierosach jest ograniczona do około 0,5 mg na papierosa (około 0,7 mg na gram tytoniu), papierosy byłyby uznane za niedyskryminujące. Chociaż zmniejszenie zawartości nikotyny zostało poparte przez przedstawicieli społeczności medycznej, 2 w 2000 r., FDA straciła początkowy argument, by uregulować papierosy podczas przesłuchania przed Sądem Najwyższym, a wniosek ostatecznie osłabł.3 W ciągu ostatnich 8 lat perspektywa zmniejszenia uzależnienia od papierosów spotkała się z ponowną uwagą ze strony licznych organizacji zdrowotnych, w tym Instytutu Medycyny, Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), 5 i Biura Amerykańskiego Lekarza Generalnego.6 Ta odnowiona uwaga skupiła się na zmianach w regulacjach prawnych. nadzór nad wyrobami tytoniowymi. Ustawa o ochronie tytoniu, uchwalona w 2009 r., Przyznała władzom FDA prawo do zmniejszenia, ale nie do całkowitego wyeliminowania nikotyny, jeśli takie działanie może przynieść korzyści dla zdrowia publicznego. Continue reading „Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów”

Kontrolowane badanie transferu genów adenowirusa-wektora w nabłonku nosa u pacjentów z mukowiscydozą ad 6

Żaden z pacjentów otrzymujących dawki wektora adenowirusowego o szacowanej wielości infekcji 1, 10 lub 100 (kohorty 1, 2 i 3) nie miał lokalnych objawów lub objawów. Dwaj pacjenci (pacjenci 10 i 12) w grupie 4 (grupa z najwyższą dawką) wykazywali objawy i objawy działania toksycznego w ciągu 12 do 24 godzin po podaniu dawki. Jeden pacjent (pacjent 10) miał ból ucha i zapalną błonę bębenkową; drugi (pacjent 12) miał ból szczęki i czułość kąta żuchwy (węzłowa); objawy te występowały po stronie ipsilateralnej w miejscu podania wektora. Kontrola wzrokowa przez specjalistę od ucha, nosa i gardła, która nie była świadoma schematu dawkowania i objawów u pacjentów, wykazała jednostronne stwardnienie błony śluzowej nosa i zwiększenie wrażliwości śluzówki i wydzieliny, które były ograniczone do nozdrza traktowanego wektorem. Maksymalne objawy i objawy wystąpiły po 48 do 96 godzinach, a całkowite ustąpienie nastąpiło w ciągu trzech tygodni. Continue reading „Kontrolowane badanie transferu genów adenowirusa-wektora w nabłonku nosa u pacjentów z mukowiscydozą ad 6”