USZNOPOCHODNE POWIKLANIA WEWNATRZCZASZKOWE

USZNOPOCHODNE POWIKŁANIA WEWNĄTRZCZASZKOWE Zapalenia ucha środkowego i wewnętrznego mogą przejść do wnętrza czaszki i doprowadzić do powikłań wewnątrzczaszkowych. 1. Zapalenie ropne zewnętrznej warstwy opony twardej (pachymeningitis purulenta externa) i ropień zewnątrz-oponowy (abscessus extra s. epiduralis) jest najczęstszym powikłaniem wewnątrzczaszkowym pochodzenia usznego (około 60%). Jest ono powikłaniem zarówno ostrego jak i przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Continue reading „USZNOPOCHODNE POWIKLANIA WEWNATRZCZASZKOWE”

Sciana kostna

W przypadkach rozległego zniszczenia ściany kostnej dochodzi czasem do wytworzenia się ropnia zewnątrzoponowego przez styczność (per contiguitatern) ogniska ropnego w wyrostku sutkowym z oponą twardą. Ściana kostna ulega zniszczeniu na skutek zmian zapalnych tkanek miękkich w kości, tj. naczyń okostnej i szpiku. W przypadku utrzymania ściany kostnej, przegradzającej ropień zewnątrzoponowy od ogniska w wyrostku sutkowym, rozwinęło się zbiorowisko ropne na zewnątrz opony twardej na drodze innego mechanizmu, a mianowicie wskutek przejścia zakażenia z błony śluzowej przestrzeni ucha środkowego lub z ogniska ropnego w uchu wewnętrznym przez preformowane otwory i kanały lub ubytki w ścianie kostnej (wodociąg ślimaka, przedsionka, przewód słuchowy wewnętrzny, kanał nerwu , ubytki w pokrywie jamy sutkowej i bębenkowej) w kierunku opony twardej powodując zakażenie jej bez naruszenia- ściany kostnej (przez ciągłość per continuitatem) . Objawy. Continue reading „Sciana kostna”

Zlamanie szczelinowate kosci pietowej bez przemieszczenia

Natychmiast po nastawieniu złamania nakładamy opatrunek gipsowy marszowy bez podściółki, w którym chory zaczyna chodzić już następnego dnia. Po 6 tygodniach usuwamy opatrunek gipsowy i prowadzimy dalsze leczenie w opatrunku kleinowym do chwili, gdy ustąpi obrzęk okolicy kostek podudzia. f) Złamanie szczelinowate kości piętowej bez przemieszczenia Nakładamy na okres 6 tygodni opatrunek gipsowy marszowy podudzia. g) Złamanie trzonu kości piętowej bez przemieszczenia powierzchni stawowych kości skokowej Oba odłamki tworzą kąt otwarty ku górze. Kąt ulega zmniejszeniu z 36° na 10 -20°, a kość piętowa oglądana z tyłu jest rozszerzona, lecz wysokość jej jest utrzymana. Continue reading „Zlamanie szczelinowate kosci pietowej bez przemieszczenia”

Tetniak tetnicy watrobowej

Tętniak tętnicy wątrobowej (aneurysma art hepaticae). Tętniak tętnicy wątrobowej może być usadowiony w części tętnicy poza wątrobowej lub, co bywa rzadziej wewnątrzwątrobowej. Tętniaki wewnątrzwątrobowe są mniejsze niż pozawątrobowe, które mogą osiągać rozmiary jabłka, a nawet być jeszcze większe. Tętniak powstaje najczęściej na tle różnych chorób zakaźnych, urazu lub nadżarcia ściany tętnicy od zewnątrz. Zakażenie kilowe bywa przyczyną tętniaka tętnicy wątrobowej stosunkowo rzadko. Continue reading „Tetniak tetnicy watrobowej”

Zakrzep zyly sledzionowej

Leczenie w zakrzepie żyły wrotnej jest przyczynowe i objawowe. Wycięcie śledziony jest przeciwwskazane, gdyż podczas przecinania powłok brzusznych może nastąpić groźny dla życia krwotok z głębokich żył ściany brzusznej, jeżeli są one bardzo rozszerzone. 3. Zakrzep żyły śledzionowej(thrombosis v. LienaLis) Odróżnia się zakrzep żyły śledzionowej pierwotny i wtórny. Continue reading „Zakrzep zyly sledzionowej”

Bavelas polecili dzieciom „narysowac czlowieka”

Bavelas polecili dzieciom narysować człowieka. Następnie, zaznaczając, że ich rysunek był zły, polecili narysować lepszego człowieka. Proces ten trwał, dopóki dzieci nie odmówiły dalszego rysowania lub dopóki nie narysowały piętnastu ludzi. Więcej niż połowa dzieci w tych warunkach wykazywała coraz gorsze wykonanie rysunków . DYSCYPLINA NARZUCONA PRZEZ GRUPĘ Jednym z problemów stojących przed nauczycielem jest, jak doprowadzić do tego, aby siły wytworzone przez grupę klasową mogły pomóc dzieciom kontrolować swe postępowanie i rozwijać ideały. Continue reading „Bavelas polecili dzieciom „narysowac czlowieka””

Z drugiej strony 26% powiedzialo, ze staraliby sie znalezc przyczyny, które wplynely na takie a nie inne zachowanie sie

Z drugiej strony 26% powiedziało, że staraliby się znaleźć przyczyny, które wpłynęły na takie a nie inne zachowanie się. Oczywiście, niemożliwością jest powiedzieć, jak w rzeczywistości postąpiliby nauczyciele w sytuacjach przedstawionych przez Slobetza, pocieszające jest jednak to, że byli skłonni przynajmniej zająć przychylne stanowisko wobec metod niepolegających na karze. W dyskusji na temat pewnych teoretycznych aspektów procesu uczenia się John P. Seward doszedł do konkluzji, że kary nie można wyeliminować zupełnie, lecz że stosowanie jej połączone jest z pewnymi niebezpieczeństwami. Jeżeli w stosunkach między nauczycielem a uczniem kara została wprowadzona zbyt wcześnie, może to powstrzymać ucznia od akceptacji nauczyciela – to znaczy może uniemożliwić rozwinięcie się stosunków pozytywnych, które są dla ucznia motywem powodującym wykonanie tego, czego się od niego oczekuje. Continue reading „Z drugiej strony 26% powiedzialo, ze staraliby sie znalezc przyczyny, które wplynely na takie a nie inne zachowanie sie”

Bardzo powszechnym sposobem podejscia jest uprzednie ulozenie planu lekcyjnego

Bardzo powszechnym sposobem podejścia jest uprzednie ułożenie planu lekcyjnego. Mając obmyślony plan lekcyjny, nauczyciel wie, na jakich pojęciach lub tematach grupa, z jego pomocą, powinna się skoncentrować, jakie materiały powinien mieć pod ręką i co można powiedzieć członkom grupy, aby ich przygotować do każdej nowej czynności. Ponieważ nauczyciel przemyślał te sprawy, wie, co ma nastąpić i jest przygotowany na trudności, które mogą się wyłonić. Poczucie znajomości tego, co może się zdarzyć, działa uspokajająco, wspiera morale nauczyciela i jego poczucie pewności. Klasa z kolei przyjmuje od nauczyciela jego wiarę w siebie, a w klasie, która wierzy w siebie, która czuje się bezpieczna i pewna, dezintegracja i chaos są mniej prawdopodobne. Continue reading „Bardzo powszechnym sposobem podejscia jest uprzednie ulozenie planu lekcyjnego”