Niektóre dzieci sa bardziej zdyscyplinowane wewnetrznie niz inne, beda, wiec lepiej umialy dostosowac swoje zachowanie sie do wymagan zadania, które chca spelnic

Niektóre dzieci są bardziej zdyscyplinowane wewnętrznie niż inne, będą, więc lepiej umiały dostosować swoje zachowanie się do wymagań zadania, które chcą spełnić. W dobrze zorganizowanej klasie, w której zwraca się uwagę na aktywność uczniów, bardziej dojrzali często pomagają innym w rozwijaniu dojrzałości zachowania się, nadając ton i wzór całej grupie. Dyscyplina spowodowana przez zadanie opiera się na motywacji pozytywnej. Jednostka musi jakoś widzieć zadanie, jako ważne dla swego pojęcia o samym sobie jako część postrzeganego ja. Dla niektórych Dzieci wystarczy, że nauczyciel myśli, że zadanie jest ważne. Continue reading „Niektóre dzieci sa bardziej zdyscyplinowane wewnetrznie niz inne, beda, wiec lepiej umialy dostosowac swoje zachowanie sie do wymagan zadania, które chca spelnic”

Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 5

Szczegóły zmian w definicjach punktów końcowych podano w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. Analiza statystyczna
Pierwotnie obliczyliśmy, że 1080 uczestników musiałoby zostać zapisanych do badania, aby mieć 90% mocy, by przetestować hipotezę, że stentowanie zmniejszy częstość pierwotnego punktu końcowego o 25% (współczynnik ryzyka, 0,75) po 2 latach, w dwóch -stronny współczynnik błędu typu I wynoszący 0,05. Ponieważ rekrutacja przebiegała wolniej niż przewidywano, Rada ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa zaleciła zakończenie rekrutacji 30 stycznia 2010 r. Continue reading „Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 5”

Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 2

Jeśli stentowanie zapobiega postępowi przewlekłej choroby nerek i obniża ciśnienie krwi, może potencjalnie zapobiegać poważnym konsekwencjom zdrowotnym, w tym niepożądanym zdarzeniom sercowo-naczyniowym i nerek. W przeciwieństwie do tego, jeśli stentowanie nie przyniesie żadnej z tych korzyści, prawdopodobnie poniesie znaczne koszty bez korzyści dla zdrowia publicznego. Dlatego przeprowadziliśmy randomizowane badanie kliniczne w celu określenia wpływu stentowania nerkowo-tętniczego na występowanie istotnych zdarzeń niepożądanych dotyczących układu sercowo-naczyniowego i nerek. Metody
Przestudiuj badanie
Wyniki dotyczące układu sercowo-naczyniowego w zmianach miażdżycowych tętnic nerkowych (CORAL) były wieloośrodkowym, otwartym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem, w którym porównywano samą terapię medyczną z leczeniem farmakologicznym i stentowaniem tętnic nerkowych u pacjentów z miażdżycowym zwężeniem tętnicy nerkowej i podwyższonym ciśnieniem krwi, przewlekłym choroba nerek lub oba. Continue reading „Stentowanie i terapia medyczna w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnic nerkowych AD 2”

Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 5

Kompletne informacje na temat pierwotnego punktu końcowego zostały ustalone dla 99,5% z całkowitej liczby 56346 pacjento-lat potencjalnej obserwacji (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Jeden pacjent stracił czas na obserwację, a 244 pacjentów wycofało zgodę na kontynuację; 182 z tych pacjentów nie było znanych zdarzeń w punkcie końcowym i nie było wiadomo, że są martwe. Badania narkotyków
Ogółem randomizacja objęła 21.105 pacjentów, z których 21 026 (99,6%) otrzymało badany lek. Continue reading „Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 5”

Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 7

Znaczącą rolę odegrały również postępy w bardziej intensywnych procedurach medycznych, w tym w rewaskularyzacji i leczeniu ran.17,18 Ulepszenia wewnątrzszpitalnego leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej i hiper-glikolowych stanów hiperglikemicznych, w połączeniu z lepszą edukacją pacjenta w zakresie leczenia chorób, mogą mieć napędzane zmniejszenie częstości zgonów spowodowanych kryzysem hiperglikemicznym. 19 Wreszcie, zmiany społeczne mogły zmienić częstość palenia, a zmiany nawyków żywieniowych, które zmniejszyły spożycie cholesterolu i tłuszczów trans, mogły przyczynić się do poprawy klinicznych czynników ryzyka20. Na zmniejszanie się częstości powikłań związanych z cukrzycą mogły również częściowo wpływać zmiany charakterystyki populacji, biorąc pod uwagę różnice w kryteriach diagnostycznych lub zwiększone wykrywanie choroby na wcześniejszych etapach. Jednak stopień, w jakim faktycznie występuje wcześniejsze wykrywanie, jest niejasny. Continue reading „Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 7”

Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 8

W porównaniu z edoksabanem w dużych dawkach edoksaban w małych dawkach wiązał się ze znacznie niższym odsetkiem krwawień, w tym z dużym krwawieniem, krwawieniem wewnątrzczaszkowym oraz poważnym lub istotnym klinicznie krwawieniem. Nie było znaczących różnic między dwoma grupami edoksabanu pod względem liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Dyskusja
W tej próbie oba schematy edoksabanu były nie gorsze niż dobrze zarządzana warfaryna (mediana czasu w zakresie terapeutycznym, 68,4% okresu leczenia) w zapobieganiu udarowi lub ogólnoustrojowemu zatorowi; schematy edoksabanu w dużych dawkach były zwykle skuteczniejsze niż warfaryna. Częstość udaru niedokrwiennego była podobna w przypadku dużych dawek edoksabanu i warfaryny, ale była wyższa w schemacie edoksabanu w małej dawce. Continue reading „Edoksaban w porównaniu z warfaryną u pacjentów z migotaniem przedsionków AD 8”

Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA ad 5

Charakterystyka i ekspozycja matki są opisane, z uwzględnieniem potencjalnych ograniczeń tych danych, w tabelach S1 i S2 w dodatkowym dodatku. Analizy wrażliwości
W analizie post hoc, która była ograniczona do niemowląt, które otrzymały leczenie w 143 ośrodkach, które dostarczyły dane przez cały okres badania, stwierdziliśmy znaczny wzrost wskaźnika przyjęć, długość pobytu w NICU oraz odsetek dni NICU przypisanych do niemowlęta z zespołem abstynencyjnym noworodków (tabela S3 w dodatkowym dodatku), wyniki zgodne z naszymi najważniejszymi ustaleniami. W okresie badania nie było znaczących zmian w kodowaniu usługodawcy zespołu abstynencyjnego noworodków (patrz Dodatek Uzupełniający).
Dyskusja
W tej grupie noworodków przyjmowanych do prawie 300 NICU zaobserwowaliśmy znaczny wzrost od 2004 do 2013 roku w zakresie opieki zdrowotnej dla niemowląt z zespołem abstynencyjnym noworodków, w tym wzrost częstości przyjęć do tej diagnozy i wydłużenie czasu pobytu. W 2013 r. Continue reading „Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA ad 5”

Planowane wyniki urodzenia i urodzenia poza szpitalem ad

Ponieważ pytanie nie rozróżnia planowanych porodów domowych od planowanych porodowych porodów, do celów analizy wykorzystaliśmy pojedynczą planowaną grupę poza szpitalem . Wykluczyliśmy porody domowe, które były nieplanowane, urodzenia, których status w odniesieniu do planowanego planu nie był znany, oraz porody, które wystąpiły w innych miejscach zapisanych w akcie urodzenia (np. Klinika lub gabinet lekarski). Planowane porody szpitalne obejmowały wszystkie porody, które miały miejsce w szpitalu, z wyjątkiem porodów, które nastąpiły po przeniesieniu do szpitala kobiety, która planowała poród poza szpitalem. Porównaliśmy planowane porody szpitalne z zaplanowanymi porodami poza szpitalem (łączna grupa planowanych porodów domowych i planowanych porodów w miejscu porodu), w tym przeniesienia poza szpital do szpitala. Continue reading „Planowane wyniki urodzenia i urodzenia poza szpitalem ad”

Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów czesc 4

Licencjonowani specjaliści medyczni dokonali przeglądu wszystkich zdarzeń niepożądanych i podjęli działania następcze. Analiza statystyczna
W pierwotnej analizie porównano średnią liczbę wypalanych papierosów w 6 tygodniu w grupie przypisanej do papierosów kontroli podstawowej (15,8 mg nikotyny na gram tytoniu) z liczbą wędzoną w grupach przypisanych do papierosów o obniżonej zawartości nikotyny (5.2, 2.4, 1,3 i 0,4 mg na gram), niezależnie od przylegania. Podczas każdej wizyty obliczano tygodniową średnią liczbę papierosów dziennie, z uwzględnieniem wszystkich dni od poprzedniej wizyty uwzględnionych w obliczeniach. Jeśli uczestnik opuścił wizytę, wykorzystano dane z 7 dni po poprzedniej wizycie.
Do analizy pierwotnej zastosowano regresję liniową, z korektą dla podstawowej liczby wypalanych papierosów dziennie. Continue reading „Randomizowany test obniżonych standardów nikotyny dla papierosów czesc 4”

Wentylacja nieinwazyjna w ostrych zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc cd

W obu grupach stwierdzono obecność jednego głównego kryterium wskazującego na potrzebę intubacji i wentylacji mechanicznej, a po pierwszej godzinie leczenia obecność dwóch mniejszych kryteriów uznano za wskazującą na potrzebę intubacji. W grupie nieinwazyjnej wentylacji jednak, jeśli kryterium było obecne po wycofaniu wspomagania wentylacji, można je ponownie wprowadzić. Jeśli kryterium utrzymywało się po wznowieniu wentylacji, przeprowadzono intubację. Pacjenci, którzy potrzebowali intubacji dotchawicznej, wentylowano mechanicznie w trybie wspomagania kontroli i odstawiano od piersi przy pomocy wspomagania ciśnieniem. Kontynuacja
Częstość oddechów, wynik encefalopatii i poziomy gazów we krwi tętniczej określano 1, 3 i 12 godzin po rozpoczęciu leczenia. Continue reading „Wentylacja nieinwazyjna w ostrych zaostrzeniach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc cd”