A Pharmacogenetic versus Clinical Algorithm for Warfarin Dosing AD 2

Jednak Centra Medicare i Medicaid Services nie znalazły wystarczających dowodów na pokrycie kosztów genotypowania dla dawkowania warfaryny14. Nasze badanie, nazwane próbą klarowania optymalnej antykoagulacji przez genetykę (COAG), zostało zaprojektowane w celu zbadania wpływu genotypu kierowane dawkowanie na kontrolę antykoagulacyjną. Metody
Projekt badania i nadzór
Badanie COAG było wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem, w którym porównano strategię dawkowania warfaryny opartą na genotypie z klinicznie opartą strategią dawkowania w ciągu pierwszych 5 dni leczenia wśród pacjentów rozpoczynających leczenie warfaryną. 15-17 Badanie było zaprojektowane przez autorów i zatwierdzone przez komisję ds. Continue reading „A Pharmacogenetic versus Clinical Algorithm for Warfarin Dosing AD 2”

A Pharmacogenetic versus Clinical Algorithm for Warfarin Dosing

Kliniczna użyteczność dawkowania warfaryny w oparciu o genotyp (opartego na farmakogenetyce) została przetestowana tylko w małych badaniach klinicznych lub badaniach obserwacyjnych, z niejednoznacznymi wynikami. Metody
Losowo przydzielono 1015 pacjentów do przyjmowania dawek warfaryny w ciągu pierwszych 5 dni leczenia, które zostały określone zgodnie z algorytmem dawkowania obejmującym zarówno zmienne kliniczne i dane genotypowe, jak i takie, które zawierały tylko zmienne kliniczne. Wszyscy pacjenci i lekarze byli nieświadomi dawki warfaryny podczas pierwszych 4 tygodni leczenia. Głównym rezultatem był odsetek czasu, w którym międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) był w zakresie terapeutycznym od dnia 4 lub od 5 do 28 dnia leczenia. Continue reading „A Pharmacogenetic versus Clinical Algorithm for Warfarin Dosing”

NAUCZYCIEL W ROLI OSOBY OSLABIAJACEJ NIEPOKÓJ

NAUCZYCIEL W ROLI OSOBY OSŁABIAJĄCEJ NIEPOKÓJ. Jedną z ważnych funkcji nauczyciela, jak zresztą i każdego kierownika, jest osłabianie niepokoju. Pewne minimum niepokoju jest istotne dla większości wypadków uczenia się, lecz zbyt wiele niepokoju przeszkadza grupie w nauce, wywołuje wrogość i prowokuje agresywne zachowanie się. Może też spowodować, że klasa zamknie się w swojej zbiorowej skorupie i odmówi udziału w jakimkolwiek pozytywnym doświadczeniu poznawczym. Zbyt silna obawa może mieć również: wpływ wypaczający. Continue reading „NAUCZYCIEL W ROLI OSOBY OSLABIAJACEJ NIEPOKÓJ”

Rane zamykamy warstwowo

Ranę zamykamy warstwowo; w ciągu 8 dni po operacji chory otrzymuje dietę wyłącznie papkowatą, a poza tym wstrzykujemy mu co dziennie 100. 000 j. penicyliny. Po 10 dniach usuwamy z przewodu nitkę katgutową; niekiedy utrzymuje się przez pewien czas przetoka ślinowa zewnętrzna, która zwykle ulega zamknięciu samoistnie po upływie 2 – 3 tygodni. Jeżeli przetoka utrzymuje się ponad 5 – 6 tygodni, naświetlamy gruczoł promieniami Roentgena (500 – 600 r. Continue reading „Rane zamykamy warstwowo”