Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 3

Każdy z tych wyników uznano za związany z cukrzycą, jeśli którykolwiek z wymienionych rozpoznań zawierał cukrzycę (ICD-9-CM: 250). Opieraliśmy się na występowaniu schyłkowej niewydolności nerek na liczbie przypadków, w których rozpoczęto dializę lub przeprowadzono przeszczep nerki iw której cukrzycę wymieniono jako główną przyczynę niewydolności nerek. Analizy danych
Do podstawowych analiz pięciu wyników (amputacja kończyny dolnej, ostry zawał mięśnia sercowego, udar, schyłkowa choroba nerek i zgon z powodu hiperglikemicznego kryzysu), obliczyliśmy wskaźniki zapadalności w 5-letnich odstępach od 1990 do 2010 z dwoma mianownikami: populacja Stanów Zjednoczonych w wieku 20 lat i starszych z rozpoznaną cukrzycą, z diagnozą ustaloną na podstawie odpowiedzi respondentów na ankietę NHIS o tym, czy pracownik służby zdrowia kiedykolwiek powiedział im, że chorują na cukrzycę, oraz ogólnej populacji amerykańskiej osób 20 wiek lub więcej, jak określono w US Census. Zastosowanie pierwszego mianownika podaje średni wskaźnik zachorowalności u osoby dorosłej ze zdiagnozowaną cukrzycą, a użycie drugiego mianownika daje wskaźnik wyniku związanego z cukrzycą w ogólnej populacji dorosłych w USA, a tym samym pozwala na zmiany w częstości występowania cukrzycy wpływającej na wskaźniki .
Aby ocenić potencjalny wpływ dużego wzrostu wykrywalności lub praktyk diagnostycznych, przeprowadziliśmy analizy wrażliwości, w których osoby z nowo rozpoznaną cukrzycą zostały wykluczone z mianownika przy założeniu hipotetycznego, liniowego wzrostu wykrywalności. W szczególności wykorzystaliśmy dane NHIS do oszacowania liczby osób w latach 1995, 2000, 2005 i 2010, u których cukrzyca trwała krócej niż 3 miesiące, mniej niż 1,0 roku, mniej niż 1,5 roku i mniej niż 2,0 lat, odpowiednio ; wykorzystał te szacunki, aby zmniejszyć rozmiar mianownika; a następnie ponownie wyliczył odsetek powikłań dla populacji dorosłych chorych na cukrzycę. Analiza ta dostarczyła ekstremalnego górnego ograniczenia tempa powikłań w ostatnich latach, kompensując scenariusz, w którym mianownik jest zwiększany w miarę upływu czasu przez wzrost szybkości wykrywania. Aby zbadać trendy dotyczące względnego ryzyka powikłań związanych z cukrzycą, oszacowaliśmy również częstość występowania ostrego zawału mięśnia sercowego, udaru, schyłkowej niewydolności nerek i amputacji kończyny dolnej z wykorzystaniem populacji bez cukrzycy jako mianownika (szacowanej za pomocą Dane NHIS) i oparcie licznika na tych samych kodach diagnostycznych, ale bez rozpoznania cukrzycy.
Wszystkie stawki zostały wyrażone jako liczba zdarzeń na 10 000 osób rocznie, z wiekiem znormalizowanym do danych spisu powszechnego USA za rok 2000 i przy użyciu czterech grup wiekowych: od 20 do 44 lat, od 45 do 64 lat, od 65 do 74 lat, i 75 lat lub więcej
[więcej w: mikrodermabrazja korundowa, nfz szczecin przeglądarka skierowań, kto może zostać dawcą szpiku ]

Powiązane tematy z artykułem: kto może zostać dawcą szpiku mikrodermabrazja korundowa nfz szczecin przeglądarka skierowań