Zmiany w powikłaniach związanych z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych, 1990-2010 AD 5

Spadek tempa tych powikłań zaobserwowano po raz pierwszy w 1995 r. I był on spójny później. Duży spadek częstości występowania ostrego zawału serca spowodował, że odsetek ten osiągnął mniej więcej taki sam poziom jak wskaźnik udaru i zmniejszył różnice w częstości występowania zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu w porównaniu z różnicami w zakresie amputacji, schyłkowej niewydolności nerek, i śmierć z powodu kryzysu hiperglikemicznego. Wyrażone w postaci bezwzględnej liczby przypadków (tj. Niezależnie od zmian wielkości populacji), roczna liczba przypadków udaru, amputacji i schyłkowej niewydolności nerek wzrosła o odpowiednio 59 703 przypadki, 22 703 przypadki i 32 434 przypadki , od 1990 do 2010 roku, podczas gdy liczba ostrych zawałów serca zmniejszyła się o 4379 przypadków, a liczba zgonów z powodu kryzysu hiperglikemicznego zmniejszyła się o 529 zgonów (tabela i wykres 1A). Największy względny spadek zaobserwowano w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego i zgonu z powodu hiperglikemicznego kryzysu, z których oba zmniejszyły się o około dwie trzecie (zawał mięśnia sercowego, -67.8%, 95% CI, -76,2 do -59,3, śmierć z powodu hiperglikemicznego kryzysu, -66,4% 95% CI, -68,0 do -60,9%), a następnie udar i amputacja, z których każda zmniejszyła się o około połowę (-52.7%, 95% CI, -64,4 do -40,9 i -51,4%, 95% CI, -68,2 do -34,5, odpowiednio). Najmniejszy spadek zaobserwowano w końcowym stadium choroby nerek (-28,3%, 95% CI, -34,6 do -21,6). Jednakże, gdy zmiany mierzono od 1995 r., A nie od 1990 r., Spadek schyłkowej niewydolności nerek był bliższy spadkom w pozostałych powikłaniach. Analizy wrażliwości, w których zmieniliśmy mianownik do późniejszych badań, aby uwzględnić potencjalny wzrost wykrywalności w późniejszych latach, również wykazały spadki wskaźników powikłań (Tabela
Największe spadki powikłań związanych z cukrzycą, zarówno w kategoriach bezwzględnych, jak i względnych, zaobserwowano wśród osób w wieku 75 lat lub starszych, z wyjątkiem przypadku schyłkowej niewydolności nerek (tabela S3 w dodatku uzupełniającym). Tak więc do 2010 r. Wskaźniki amputacji wśród starszych osób były podobne do częstości wśród młodszych dorosłych, a wskaźniki śmierci z powodu kryzysu hiperglikemicznego były wyższe wśród młodszych dorosłych niż wśród osób starszych. Ponadto, różnice pomiędzy młodszymi i starszymi dorosłymi znacznie się zawęziły w przypadku częstości występowania ostrego zawału mięśnia sercowego i udaru. Schyłkowa niewydolność nerek była wyjątkiem w stosunku do tych trendów związanych z wiekiem, ze spadkiem częstości wśród młodszych osób (od 20 do 44 lat i od 45 do 64 lat), ale nie u osób starszych. Jednakże, gdy zmianę mierzono od 2000 r. Zamiast 1990 r., Zaobserwowano spadki we wszystkich warstwach wiekowych
[podobne: hostessy fordanserki, serwis niszczarek, triamcynolon ]

Powiązane tematy z artykułem: hostessy fordanserki serwis niszczarek triamcynolon