Zwiększenie częstości występowania zespołu abstynencyjnego noworodków w neonatologicznych oddziałach intensywnej terapii w USA ad

Niemowlęta urodzone z poważnymi anomaliami wrodzonymi zostały wykluczone. Aby skonstruować kohortę noworodków z zespołem abstynencyjnym noworodków, przebadaliśmy zestaw danych pod kątem następujących fraz diagnostycznych: zespół abstynencji noworodkowej , wycofanie leku lub zespół odstawienia leku . Rozpoznanie kliniczne zespołu zwykle wykonuje się z zastosowanie znormalizowanej skali oceniającej niemowlę pod względem obecności i nasilenia powszechnych objawów odstawienia, takich jak ośrodkowy układ nerwowy, naczynioruchowy lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Aby dodatkowo wyselekcjonować niemowlęta, u których wycofanie leku było głównym powodem przyjęcia do NICU, zaklasyfikowano niemowlęta jako mające syndrom abstynencji noworodkowej tylko wtedy, gdy zapytanie było przypisane w pierwszych 7 dniach życia. Niemowlęta, które zostały przyjęte w związku z podejrzeniem lub wykluczeniem zespołu noworodkowej abstynencji oraz osoby, które miały kontakt z matkami za pośrednictwem narkotyków, ale nie miały potwierdzonej diagnozy, zostały wykluczone. Podobnie jak w poprzednim badaniu, niemowlęta urodzone przed 34 tygodniem ciąży zostały wykluczone, aby uniknąć włączenia niemowląt z jatrogennym wycofaniem leku.2 Zebrano dane dotyczące cech urodzeniowych noworodków, w tym masę urodzeniową, wiek ciążowy (najlepsze oszacowanie przez opiekuna niemowlęcia), płeć, rodzaj porodu i miejsce urodzenia. Stan bycia małym w wieku ciążowym został określony krzywymi normatywnymi dla niemowląt z masą urodzeniową poniżej dziesiątego centyla.23 Urodzenie w wieku 34-36 tygodni ciąży zdefiniowano jako późne przedwczesne porody.25
Zebraliśmy dane dotyczące wieku dzieci w chwili rozpoznania zespołu abstynencyjnego noworodków, długości pobytu w NICU, wieku przy wypisie NICU, użycia jakiegokolwiek wspomagania oddychania podczas pobytu NICU, stosowania mleka matki, diagnozowania napadów klinicznych lub karmienia problemy i śmierć podczas pobytu na oddziale NICU. Podobnie jak w przypadku wcześniejszego badania, 13 przypadków przyjmowania któregokolwiek z poniższych leków podczas pobytu w NICU uznano za wskazujące na farmakologiczne leczenie zespołu abstynencyjnego noworodków: benzodiazepiny (klonazepam, diazepam, lorazepam lub midazolam), buprenorfinę, klonidynę, rozcieńczoną nalewkę z opium metadon, morfina lub fenobarbital. Tak jak miało to miejsce w poprzednim badaniu, gdy odpowiednie dane z podsumowań wypływów nie były dostępne, otrzymanie tych leków w dniu wypisu stanowiło zastępstwo dla niemowląt wypisywanych do domu podczas przyjmowania leków.13
Cechy matki, które były brane pod uwagę to wiek, ciężkość i parytet, rasa lub grupa etniczna oraz historia co najmniej jednej wizyty w opiece prenatalnej. Informacje zebrano również z zapisów niemowląt dotyczących palenia tytoniu, nadużywania substancji i stosowania konkretnych leków podczas ciąży; dane te zostały potwierdzone przez dostawcę opieki zdrowotnej niemowlęcia z przeglądu zapisów położniczych lub od samooceny matki.
Analiza statystyczna
Niemowlęta podzielono na kategorie według roku wypisu i podzielono je na okresy roczne dla wszystkich analiz trendów. Aby wykonać wiele analiz przekrojów poprzecznych, użyliśmy liniowych kontrastów w ramach ogólnego modelu regresji liniowej dla zmiennych ciągłych, aby określić, czy był znaczący dodatni lub ujemny roczny trend
[podobne: rzeszów medycyna estetyczna, fala uderzeniowa rehabilitacja warszawa, dyżur aptek żyrardów ]

Powiązane tematy z artykułem: dyżur aptek żyrardów fala uderzeniowa rehabilitacja warszawa rzeszów medycyna estetyczna